Купить Кандекор таблетки 16 мг, 28 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Кандекор
Таблетки
1 таблетка содержит кандесартана цилексетил 16 мг.
28 шт.
Кандекор - блокатор ангиотензин II рецепторов (избирательно действует на AT1-рецепторы, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией). Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и диуретическое действие. Не проявляет свойств агониста (не влияет на АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами др. гормонов, не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности ССС). В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме. Гипотензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, при этом отсутствует влияние на ЧСС.
Повышает почечный кровоток (не изменяет или повышает скорость клубочковой фильтрации), снижает сосудистое сопротивление в почках и фракцию фильтрации.
Не влияет на концентрацию глюкозы и состав липидов в крови. Обеспечивает дозозависимое, плавное снижение АД.
Начало гипотензивного действия после приема первой дозы обычно развивается в течение 2 ч, длительность эффекта - 24 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 2-4 нед и сохраняется на протяжении всего лечения.
Возраст и пол не влияют на эффективность препарата.
Артериальная гипертензия.
Гиперчувствительность, беременность, период лактации, первичный гиперальдостеронизм (резистентность к терапии).
С осторожностью. Почечная недостаточность, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, стеноз аортального и митрального клапана, ГОКМП, снижение ОЦК, детский возраст.
Кандекор принимают внутрь, в начальной дозе - 8 мг 1 раз в день, вне зависимости от приема пищи. При необходимости дозу повышают до 16 мг.
Больным с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом начальная доза - 4 мг.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота.
Со стороны дыхательной системы: кашель, инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, ринит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, артралгия, миалгия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.
Со стороны органов кроветворения: крайне редко - лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, зуд.
Лабораторные показатели: повышение активности АЛТ, гиперурикемия.
Прочие: подагра, "приливы" крови к коже лица.
До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек (креатинина в плазме), концентрации K+, Li+ в сыворотке крови (при комбинированном применении ЛС).
У больных со сниженным ОЦК (в т.ч. в результате терапии диуретиками), при ограничении потребления соли, при проведении диализа, при диарее и рвоте возможно развитие симптоматической гипотензии.
Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего лечения после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например, больные с декомпенсированной ХСН или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Назначение подобных ЛС сопровождается у этих больных резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже - острой почечной недостаточностью.
Резкое снижение АД (у больных с ишемической кардиопатией или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза) при использовании гипотензивных ЛС может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
По сравнению с ингибиторами АПФ развитие кашля встречается реже.
При недостаточной выраженности снижения АД рекомендуется сочетание с тиазидным диуретиком.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Кандекор повышает концентрацию Li+ в сыворотке крови и увеличивает риск развития токсических реакций.
ЛС, влияющие на РААС, могут повышать концентрацию мочевины и креатинина в крови у пациентов с билатеральным стенозом почечной артерии или артерии единственной почки.
Диуретики и др. гипотензивные ЛС повышают риск развития артериальной гипотензии.
Калийсберегающие диуретики, препараты K+ и др. ЛС, повышающие концентрацию K+ (например, гепарин), увеличивают риск развития гиперкалиемии.
Симптомы: снижение АД, головокружение, тахикардия.
Лечение: уложить пациента на спину, ноги приподнять, при необходимости - увеличение ОЦК путем инфузии 0.9% раствора NaCl, назначение симпатомиметических ЛС. Гемодиализ неэффективен.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°С.
Кандекор
Таблетки
1 таблетка містить кандесартана цилексетил 16 мг.
28 шт.
Кандекор - блокатор ангіотензин II рецепторів (вибірково діє на AT1-рецептори, утворює з ними міцний зв'язок з подальшою повільною дисоціацією). Чинить вазодилатуючу, гіпотензивну та діуретичну дію. Не виявляє властивостей агоніста (не впливає на АПФ і не призводить до накопичення брадикініну або субстанції Р, не зв'язується з рецепторами інших гормонів, не впливає на стан іонних каналів, що беруть участь у регуляції діяльності ССС). В результаті блокування AT1-рецепторів ангіотензину II відбувається компенсаторне дозозалежне підвищення активності реніну, концентрації ангіотензину I ангіотензину II, зниження концентрації альдостерону в плазмі. Гіпотензивний ефект обумовлений зниженням ОПСС, при цьому відсутній вплив на ЧСС.
Підвищує нирковий кровотік (не змінює або підвищує швидкість клубочкової фільтрації), знижує судинний опір в нирках і фракцію фільтрації.
Не впливає на концентрацію глюкози і склад ліпідів у крові. Забезпечує дозозалежне, плавне зниження артеріального тиску.
Початок гіпотензивної дії після прийому першої дози зазвичай розвивається протягом 2 год, тривалість ефекту - 24 год. На тлі тривалої терапії препаратом у фіксованій дозі максимальне зниження АТ звичайно досягається протягом 2-4 тижнів і зберігається протягом усього лікування.
Вік та стать не впливають на ефективність препарату.
Артеріальна гіпертензія.
Гіперчутливість, вагітність, період лактації, первинний гіперальдостеронізм (резистентність до терапії).
З обережністю. Ниркова недостатність, двосторонній стеноз ниркових артерій, стеноз ниркової артерії єдиної нирки, гіперкаліємія, стеноз аортального та мітрального клапана, ГОКМП, зниження ОЦК, дитячий вік.
Кандекор приймають всередину, в початковій дозі - 8 мг 1 раз на день, незалежно від прийому їжі. При необхідності дозу підвищують до 16 мг.
Хворим з нирковою недостатністю (КК менше 30 мл/хв), тяжкими порушеннями функції печінки та/або холестазом початкова доза - 4 мг.
З боку травної системи: нудота.
З боку дихальної системи: кашель, інфекції верхніх дихальних шляхів, фарингіт, риніт.
З боку опорно-рухового апарату: біль у спині, артралгія, міалгія.
З боку нервової системи: запаморочення, головний біль.
З боку органів кровотворення: дуже рідко - лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія.
Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, кропив'янка, свербіж.
Лабораторні показники: підвищення активності АЛТ, гіперурикемія.
Інші: подагра, "припливи" крові до шкіри обличчя.
До і під час лікування необхідний контроль артеріального тиску, функції нирок (креатинін у плазмі), концентрації K , Li в сироватці крові (при комбінованому застосуванні ЛЗ).
У хворих зі зниженим ОЦК (у т. ч. внаслідок терапії діуретиками), при обмеженні вживання солі, при проведенні діалізу, при діареї і блюванні можливий розвиток симптоматичної гіпотензії.
Транзиторна артеріальна гіпотензія не є протипоказанням для подальшого лікування після стабілізації артеріального тиску. У разі повторного виникнення вираженої гіпотензії слід зменшити дозу або відмінити препарат.
Пацієнти, у яких судинний тонус і функція нирок переважно залежать від активності РААС (наприклад, хворі з декомпенсованою ХСН або захворюваннями нирок, включаючи стеноз ниркової артерії), особливо чутливі до препаратів, що діють на РААС. Призначення подібних ЛЗ супроводжується у цих хворих різкої артеріальної гіпотензією, азотемією, олігурією та іноді гострою нирковою недостатністю.
Різке зниження артеріального тиску (у хворих з ішемічною кардіопатію або цереброваскулярними захворюваннями ішемічного генезу) при використанні гіпотензивних ЛЗ може призводити до розвитку інфаркту міокарда або інсульту.
Порівняно з інгібіторами АПФ розвиток кашлю зустрічається рідше.
При недостатній вираженості зниження АТ рекомендується поєднання з тіазидним діуретиком.
У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і занятті ін потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Кандекор підвищує концентрацію Li у сироватці крові і збільшує ризик розвитку токсичних реакцій.
ЛЗ, що впливають на РААС, можуть підвищувати концентрацію сечовини і креатиніну в крові в пацієнтів з билатеральным стенозом ниркової артерії або артерії єдиної нирки.
Діуретики і ін гіпотензивні ЛЗ підвищують ризик розвитку артеріальної гіпотензії.
Калійзберігаючі діуретики, препарати K і ін ЛЗ, що підвищують концентрацію K (наприклад, гепарин), збільшують ризик розвитку гіперкаліємії.
Симптоми: зниження артеріального тиску, запаморочення, тахікардія.
Лікування: укласти пацієнта на спину, ноги підняти, при необхідності - збільшення ОЦК шляхом інфузії 0.9% розчину NaCl, призначення симпатоміметичних ЛЗ. Гемодіаліз неефективний.
Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі від 15° до 25°С.