Каталог товарів

Купить Фуросемид ампулы 1%, 2 мл, 10 шт.

( 144 )
Наявність невідома
Варіант:
0 грн
398 грн
+
Способи доставки
  • Доставка Новою Поштою
Способи оплати
  • Готівкою при отриманні
  • Visa, Mastercard
Опис

Фуросемид

Латинское название

Furosemide

Форма выпуска

Раствор для внутриввенного и внутримышечного введения

Состав

1 мл раствора содержит
активное вещество: фуросемида 10 мг,
вспомогательные вещества: натрия гидроксид, натрия хлорид, вода для инъекций.

Упаковка

10 ампул по 2 мл.

Фармакологическое действие

Фуросемид - быстродействующий диуретик с выраженным мочегонным эффектом. Фуросемид оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое действие, увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния. Угнетает реабсорбцию ионов натрия, хлора в основном в толстом сегменте восходящей петли Генле.

При сердечной недостаточности уже через 20 мин приводит к снижению преднагрузки на сердце. Максимальный гемодинамический эффект достигается ко второму часу действия препарата, что обусловлено снижением тонуса венозных сосудов, уменьшением объема циркулирующей крови и межклеточной жидкости. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида, снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения объема циркулирующей крови.

При внутривенном введении действие фуросемида развивается через 5 - 10 мин, достигает максимума через 30 мин; диуретический эффект продолжается в течение 2 часов, при сниженной функции почек - до 8 ч.

В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром «рикошета» или «отмены»). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез, стимулирует аргининвазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена «рикошета» при введении 1 раз в сутки может не оказывать существенного влияния на суточное выведение натрия и артериальное давление.

Фармакокинетика

Время достижения максимальной концентрации (ТCmax) при внутривенном введении — 30 минут. Относительный объем распределения — 0,2 л/кг. Связь с белками плазмы - 98%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием 4-хлор-5-сульфамоил-антраниловой кислоты. Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов. Клиренс — 1,5 — 3 мл/мин/кг. Период полувыведения фуросемида (Т ½) после внутривенного введения составляет от 0,5 до 1 часа. Выводится преимущественно (88%) почками в неизменном виде и в виде метаболитов; с калом — 12%.

Показания
отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания); отечный синдром при заболеваниях печени; отек мозга; гипертонический криз, тяжелые формы артериальной гипертензии; поддержание форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизменном виде.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острый гломерулонефрит, острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3 - 5 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия (гипокалиемия, алкалоз, гиповолемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация.

С осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, системной красной волчанке, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, беременности (особенно первая половина, возможно применение по жизненным показаниям), в период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение фуросемида возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Фуросемид вводят внутривенно и внутримышечно.
При внутривенном введении Фуросемид следует вводить медленно. Скорость введения не должна превышать 4 мг в минуту.
Внутримышечное введение возможно в исключительных случаях, когда нельзя применить внутривенный или пероральный путь введения препарата. Внутримышечный путь введения невозможен при лечении острых состояний, как, например, отек легких.
Переход с парентеральной формы на пероральную должен быть осуществлен как можно раньше.
Вопрос о продолжительности лечения решает врач, учитывая характер и степень тяжести заболевания.
Рекомендуется использовать минимальную дозу препарата, оказывающую терапевтический эффект.

Отечный синдром
Взрослым и детям старше 15 лет назначают в начальной дозировке от 20 до 40 мг Фуросемида (1-2 ампулы) внутривенно, в исключительных случаях, внутримышечно. Внутривенное введение проводят в течение 1-2 минут; при отсутствии диуретического ответа каждые 2 часа вводят в увеличенной на 50% дозе до достижения адекватного диуреза. В высоких дозах (80 — 240 мг и выше) вводят внутривенно капельно, со скоростью не выше 4 мг/минуту. Максимальная суточная доза — 600 мг.

Форсированный диурез при отравлениях
От 20 до 40 мг Фуросемида (1-2 ампулы) дополнительно добавляют к инфузионному электролитному раствору. Дальнейшее лечение проводится в зависимости от объема диуреза и должно возмещать потерянное количество жидкости и электролитов.

Гипертонический криз
Рекомендуемая начальная доза для внутривенного введения составляет от 20 до 40 мг. Дозу следует корректировать по необходимости согласно клиническому ответу.

Дети до 15 лет
Средняя суточная доза для внутривенного или внутримышечного введения у детей до 15 лет - 0,5-1,5 мг/кг.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений - артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

Прочие: при внутривенном введении (дополнительно) - тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Особые указания

На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать артериальное давление, содержание электролитов плазмы крови (в т.ч. Na+, Ca2+, K+, Mg2+), кислотно-основное состояние, содержание остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости, соответствующую коррекцию лечения.
Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную сенсибилизацию к фуросемиду.
При назначении высоких доз фуросемида во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.
Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия или калийсберегающих диуретиков (спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой калием.
Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени, печеночной недостаточности нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут вызвать развитие печеночной комы). Показан регулярный контроль за содержанием электролитов плазмы.

При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.
У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль уровня глюкозы в крови и моче.
У больных в бессознательном состоянии, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом, необходим контроль за мочеотделением (возможна острая задержка мочи).
Длительный прием может привести к гиповолемии.
В связи с наличием в составе лактозы, это лекарство противопоказано в случае врожденной галактоземии, синдрома мальабсорбции глюкозы и галактозы или дефицита лактазы.

Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами
Следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.
Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.
При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.
При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.
При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.
При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.
При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.
Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.
При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.

При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.
При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.
При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.
Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.
При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.
При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".
При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.
После внутривенного введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.
При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.
Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.
При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии, острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, паралич, апатия.

Лечение: коррекция водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния, восполнение объема циркулирующей крови, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности

2 года.

Фуросемід

Латинська назва

Furosemide

Форма випуску

Розчин для внутриввенного і внутрішньом'язового введення

Склад

1 мл розчину містить
активна речовина: 10 мг фуросеміду,
допоміжні речовини: натрію гідроксид, натрію хлорид, вода для ін'єкцій.

Упаковка

10 ампул по 2 мл

Фармакологічна дія

Фуросемід - швидкодіючий діуретик з вираженим сечогінним ефектом. Фуросемід виявляє виражену діуретичну, натрийуретическое, хлоруретическое дію, збільшує виведення іонів калію, кальцію, магнію. Пригнічує реабсорбцію іонів натрію, хлору в основному в товстому сегменті висхідної петлі Генле.

При серцевій недостатності вже через 20 хв призводить до зниження переднавантаження на серце. Максимальний гемодинамічний ефект досягається до другого годині дії препарату, що обумовлено зниженням тонусу венозних судин, зменшенням об'єму циркулюючої крові і міжклітинної рідини. Чинить гіпотензивну дію внаслідок збільшення виведення натрію хлориду, зниження реакції гладкої мускулатури судин на вазоконстрикторного впливу і в результаті зменшення обсягу циркулюючої крові.

При внутрішньовенному введенні дія фуросеміду розвивається через 5 - 10 хв, досягає максимуму через 30 хв; діуретичний ефект триває протягом 2 годин, при зниженій функції нирок - до 8 ч.

У період дії виведення іонів натрію значно зростає, однак після його припинення швидкість виведення зменшується нижче вихідного рівня (синдром «рикошету» або «скасування»). Феномен обумовлений різкою активацією ренін-ангиотензинового та інших антинатрийуретических нейрогуморальних ланок регуляції у відповідь на масивний діурез, стимулює аргининвазопрессивную і симпатичну системи. Зменшує рівень передсердного натрійуретичного фактора в плазмі, викликає вазоконстрикцію. Внаслідок феномену «рикошету» при введенні 1 раз на добу може не мати істотного впливу на добове виведення натрію і артеріальний тиск.

Фармакокінетика

Час досягнення максимальної концентрації (ТСмах) при внутрішньовенному введенні - 30 хвилин. Відносний об'єм розподілу - 0,2 л/кг Зв'язок з білками плазми - 98%. Проникає через плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком. Метаболізується в печінці з утворенням 4-хлор-5-сульфамоил-антранілової кислоти. Секретується в просвіт ниркових канальців через існуючу в проксимальному відділі нефрону систему транспорту аніонів. Кліренс - 1,5 - 3 мл/хв/кг, Період напіввиведення фуросеміду (Т ½) після внутрішньовенного введення становить від 0,5 до 1 години. Виводиться переважно (88%) нирками в незмінному вигляді та у вигляді метаболітів; з калом - 12%.

Показання
набряковий синдром при хронічній серцевій недостатності, гострої серцевої недостатності, хронічної ниркової недостатності, нефротичному синдромі (при нефротичному синдромі на першому плані стоїть лікування основного захворювання); набряковий синдром при захворюваннях печінки; набряк мозку; гіпертонічний криз, тяжкі форми артеріальної гіпертензії; підтримка форсованого діурезу при отруєннях хімічними сполуками, выводящимися нирками в незмінному вигляді.
Протипоказання
Гіперчутливість, гострий гломерулонефрит, гостра ниркова недостатність з анурією (величина клубочкової фільтрації менше 3 - 5 мл/хв), тяжка печінкова недостатність, печінкова кома та прекома, стеноз сечівника, обструкція сечовивідних шляхів каменем, прекоматозному стані, гіперглікемічні кома, гіперурикемія, подагра, декомпенсований мітральний або аортальний стеноз, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, підвищення центрального венозного тиску (понад 10 мм рт.ст.), артеріальна гіпотензія, гострий інфаркт міокарда, панкреатит, порушення водно-електролітного обміну і кислотно-лужної рівноваги (гіпокаліємія, алкалоз, гіповолемія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіпокальціємія, гіпомагніємія), дигиталисная інтоксикація.

З обережністю застосовують при гіперплазії передміхурової залози, системному червоному вовчаку, гіпопротеїнемії (ризик розвитку ототоксичності), цукровому діабеті (зниження толерантності до глюкози), стенозуючому атеросклерозі церебральних артерій, вагітність (особливо перша половина, можливе застосування за життєвими показаннями), період лактації.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

При вагітності застосування фуросеміду можливо тільки протягом короткого часу і лише у тому випадку, коли передбачувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Оскільки фуросемід може виділятися з грудним молоком, а також пригнічувати лактацію, при необхідності застосування в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Спосіб застосування та дози

Фуросемід вводять внутрішньовенно та внутрішньом'язово.
При внутрішньовенному введенні Фуросемід слід вводити повільно. Швидкість введення не повинна перевищувати 4 мг за хвилину.
Внутрішньом'язове введення можливе у виняткових випадках, коли не можна застосувати внутрішньовенний або пероральний шлях введення препарату. Внутрішньом'язовий шлях введення неможливий при лікуванні гострих станів, як, наприклад, набряк легенів.
Перехід з парентеральної форми на пероральну повинен бути здійснений як можна раніше.
Питання про тривалість лікування вирішує лікар, враховуючи характер і ступінь тяжкості захворювання.
Рекомендується використовувати мінімальну дозу препарату, справляє терапевтичний ефект.

Набряковий синдром
Дорослим і дітям старше 15 років призначають у початковій дозі від 20 до 40 мг Фуросеміду (1-2 ампули) внутрішньовенно, у виняткових випадках, внутрішньом'язово. Внутрішньовенне введення проводять протягом 1-2 хвилин; при відсутності діуретичного відповіді кожні 2 години вводять у збільшеній на 50% дозі до досягнення адекватного діурезу. У високих дозах (80 - 240 мг і вище) вводять внутрішньовенно краплинно, зі швидкістю не вище 4 мг/хвилину. Максимальна добова доза - 600 мг.

Форсований діурез при отруєннях
Від 20 до 40 мг Фуросеміду (1-2 ампули) додатково додають до інфузійного електролітного розчину. Подальше лікування проводиться в залежності від обсягу діурезу і має відшкодовувати втрачений кількість рідини та електролітів.

Гіпертонічний криз
Рекомендована початкова доза для внутрішньовенного введення становить від 20 до 40 мг. Дозу слід коригувати за необхідності згідно клінічного відповіді.

Діти до 15 років
Середня добова доза для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення у дітей до 15 років - 0,5-1,5 мг/кг.

Побічні дії

З боку серцево-судинної системи: зниження АТ, ортостатична гіпотензія, колапс, тахікардія, аритмії, зниження ОЦК.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: запаморочення, головний біль, міастенія, судоми литкових м'язів (тетанія), парестезії, апатія, адинамія, слабкість, млявість, сонливість, сплутаність свідомості.

З боку органів чуття: порушення зору і слуху.

З боку травної системи: зниження апетиту, сухість у роті, спрага, нудота, блювота, запори або діарея, холестатична жовтяниця, панкреатит (загострення).

З боку сечостатевої системи: олігурія, гостра затримка сечі (у хворих з гіпертрофією передміхурової залози), інтерстиціальний нефрит, гематурія, зниження потенції.

З боку системи кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, апластична анемія.

З боку водно-електролітного обміну: гіповолемія, дегідратація (ризик розвитку тромбозу і тромбоемболії), гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіпокальціємія, гіпомагніємія, метаболічний алкалоз.

З боку обміну речовин: гіповолемія, гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіпокаліємічний метаболічний алкалоз (як наслідок цих порушень - артеріальна гіпотензія, запаморочення, сухість у роті, спрага, аритмія, м'язова слабкість, судоми), гіперурикемія (з можливим загостренням подагри), гіперглікемія.

Алергічні реакції: пурпура, кропив'янка, ексфоліативний дерматит, багатоформна ексудативна еритема, васкуліт, некротизуючий ангіїт, шкірний свербіж, озноб, лихоманка, фотосенсибілізація, анафілактичний шок.

Інші: при внутрішньовенному введенні (додатково) - тромбофлебіт, кальциноз нирок у недоношених дітей.

Особливі вказівки

На тлі курсового лікування необхідно періодично контролювати артеріальний тиск, вміст електролітів плазми крові (в т. ч. Na , Ca2 , K , Mg2 ), кислотно-основний стан, вміст залишкового азоту, креатиніну, сечової кислоти, функції печінки і проводити, при необхідності відповідну корекцію лікування.
Пацієнти з підвищеною чутливістю до сульфаніламідів і похідних сульфонілсечовини можуть мати перехресну сенсибілізацію до фуросеміду.
При призначенні високих доз фуросеміду, щоб уникнути розвитку гіпонатріємії та метаболічного алкалозу недоцільно обмежувати споживання кухонної солі.
Для профілактики гіпокаліємії рекомендується одночасне призначення препаратів калію або калійзберігаючих діуретиків (спіронолактону), а також дотримуватися дієти, багатої калієм.
Підбір режиму дозування хворим з асцитом на тлі цирозу печінки, печінковій недостатності слід проводити в стаціонарних умовах (порушення водно-електролітного балансу можуть спричинити розвиток печінкової коми). Показаний регулярний контроль за вмістом електролітів плазми.

При появі або посиленні азотемії та олігурії у хворих з тяжкими прогресуючими захворюваннями нирок рекомендується припинити лікування.
У хворих на цукровий діабет або зі зниженою толерантністю до глюкози потрібен періодичний контроль рівня глюкози в крові та сечі.
У хворих у непритомному стані, з доброякісною гіперплазією передміхурової залози, звуженням сечоводів або гідронефрозом необхідний контроль за сечовиділенням (можлива гостра затримка сечі).
Тривалий прийом може призвести до гіповолемії.
У зв'язку з наявністю у складі лактози, це ліки протипоказано у разі вродженої галактоземии, синдрому мальабсорбції глюкози і галактози або дефіциту лактази.

Вплив на здатність керувати автомобілем та потенційно небезпечними механізмами
Слід уникати занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з антибіотиками групи аміноглікозидів (в т. ч. з гентаміцином, тобраміцином) можливо посилення нефро - і ототоксичної дії.
Фуросемід зменшує кліренс гентаміцину та підвищує концентрації в плазмі крові гентаміцину, а також тобраміцину.
При одночасному застосуванні з антибіотиками групи цефалоспоринів, які можуть викликати порушення функції нирок існує ризик посилення нефротоксичності.
При одночасному застосуванні з бета-адреноміметиками (у т. ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) і з ГКС можливо посилення гіпокаліємії.
При одночасному застосуванні з гіпоглікемічними засобами, інсуліном можливе зменшення ефективності гіпоглікемічних засобів та інсуліну, т. к. фуросемід має здатність підвищувати вміст глюкози в плазмі крові.

При одночасному застосуванні з інгібіторами АПФ посилюється антигіпертензивна дія. Можлива виражена артеріальна гіпотензія, особливо після прийому першої дози фуросеміду, мабуть, за рахунок гіповолемії, яка призводить до транзиторному посилення гіпотензивного ефекту інгібіторів АПФ. Підвищується ризик порушень функції нирок і не виключається розвиток гіпокаліємії.
При одночасному застосуванні з фуросемідом посилюються ефекти недеполяризуючих міорелаксантів.
При одночасному застосуванні з індометацином, іншими НПЗЗ можливе зменшення діуретичного ефекту, мабуть, внаслідок пригнічення синтезу простагландинів у нирках та затримки натрію в організмі під впливом індометацину, який є неспецифічним інгібітором ЦОГ; зменшення антигіпертензивної дії.
Вважають, що подібним чином фуросемід взаємодіє і з іншими НПЗЗ.
При одночасному застосуванні з НПЗЗ, які є селективними інгібіторами ЦОГ-2, дане взаємодія виражена в значно меншій мірі або практично відсутній.

При одночасному застосуванні з астемізолом підвищується ризик розвитку аритмії.
При одночасному застосуванні з ванкоміцином можливе посилення ото - і нефротоксичності.
При одночасному застосуванні з дигоксином, дигітоксином можливо підвищення токсичності серцевих глікозидів, пов'язане з ризиком розвитку гіпокаліємії на фоні прийому фуросеміду.
Є повідомлення про розвиток гіпонатріємії при одночасному застосуванні з карбамазепіном.
При одночасному застосуванні з колестираміном, колестиполом зменшується абсорбція і діуретичний ефект фуросеміду.
При одночасному застосуванні з літію карбонатом можливе посилення ефектів літію внаслідок підвищення його концентрації в плазмі крові.
При одночасному застосуванні з пробенецидом зменшується нирковий кліренс фуросеміду.
При одночасному застосуванні з соталолом можлива гіпокаліємія і розвиток шлуночкової аритмії типу "пірует".
При одночасному застосуванні з теофіліном можливо зміна концентрації теофіліну в плазмі крові.

При одночасному застосуванні з фенітоїном значно зменшується діуретичну дію фуросеміду.
Після внутрішньовенного введення фуросеміду на тлі терапії хлоралгидратом можливе підвищення потовиділення, відчуття жару, нестабільність артеріального тиску, тахікардія.
При одночасному застосуванні з цизапридом можливо посилення гіпокаліємії.
Передбачається, що фуросемід може зменшувати нефротоксичну дію циклоспорину.
При одночасному застосуванні з цисплатином можливе посилення ототоксичної дії.

Передозування

Симптоми: зниження артеріального тиску, колапс, шок, гіповолемія, дегідратація, гемоконцентрація, аритмії, гостра ниркова недостатність з анурією, тромбоз, тромбоемболія, сонливість, сплутаність свідомості, параліч, апатія.

Лікування: корекція водно-сольового балансу і кислотно-основного стану, поповнення об'єму циркулюючої крові, симптоматичне лікування. Специфічного антидоту немає.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C.

Термін придатності

2 роки.

(3257)
Відгуки
Поки немає відгуків
Написати відгук
Ім'я*
Email
Введіть коментар*