Купить Фунгавис таб. 200мг №20

Фунгавис

Таблетки

1 таблетка содержит:
активное вещество: кетоконазол 200 мг

20 таблеток.

Фунгавис - противогрибковое средство, обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов. Активен также в отношении стафилококков и стрептококков. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола мембраны грибов и нарушении проницаемости клеточной стенки. Неэффективен в отношении Aspergillus, Zygomycetes. Уменьшает образование андрогенов.

Абсорбция - высокая (особенно в кислой среде желудка). Биодоступность находится в прямой зависимости от величины принятой дозы. Связывается с белками плазмы и эритроцитами. TCmax - 2 часа. Динамика концентрации в крови описывается биэкспоненциальной кривой. Хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма: проникает в воспалительный экссудат, слюну, желчь, мочу, ушную серу, секрет сальных желез, фекалии, сухожилия, кожу и мягкие ткани. В незначительных количествах попадает в СМЖ и тестикулы (не создает терапевтических концентраций), проникает через плаценту и в грудное молоко. Метаболизируется в печени (окислительное о-дезоксилирование, окислительная деградация, ароматическое гидроксилирование). Является ингибитором изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7. Выводится в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов: за 4 сут выводится 70% от принятой дозы (57% - с желчью и 13% - почками). T1/2 - 2-4 часа.

Поражения кожи, волос и ногтей, вызванные дерматофитами и/или дрожжами (дерматофитоз, онихомикоз, кандидозная паронихия, разноцветный лишай, фолликулит, трихофитии) микозы ЖКТ, микозы глаз, кожный лейшманиоз, себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale, системные микозы (кандидоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз, бластомикоз), грибковый сепсис, вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий); микозы у больных с иммунодефицитом (профилактика). Гиперчувствительность, беременность, лактация, острые заболевания печени

С осторожностью:

печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, ахлоргидрия, гипохлоргидрия, детский возраст (до 2 лет) (безопасность и эффективность применения не установлены).

Фунгавис принмиают внутрь, за 1 прием, во время еды. При дерматомикозах и разноцветном лишае назначают по 200-400 мг/сутки в течение 1-8 недель. При онихомикозах - 200-400 мг/сутки в течение 3-12 месяцев до выздоровления, включая нормализацию лабораторных показателей. При системных микозах - по 200-400 мг/сутки в течение 2 недель, затем - по 200 мг в течение 4-6 недель, до полного выздоровления. При вульвовагинальном кандидамикозе - по 200-400 мг в течение 3-5 дней. При паронихии - по 200-400 мг/сутки ; при грибковой пневмонии, сепсисе - по 0.4-1 г/сутки ; при синдроме Кашина-Бека - по 600-1200 мг/сутки ; при др. грибковых заболеваниях - по 200-400 мг. Максимальная суточная доза для взрослых - 1 г при системных микозах и 1.2 г при раке предстательной железы (по 400 мг 3 раза в день). Длительность лечения при системных микозах - от 6 мес и более; при паракокцидиоидозе - 3-12 месяцев. Детям от 2 лет и старше при вульвовагинальном кандидамикозе, при паронихии, грибковой пневмонии, сепсисе - 5-10 мг/кг однократно в течение 5 дней.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, токсический гепатит (повышение активности "печеночных" трансаминаз, гиперкреатининемия).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии.

Со стороны мочеполовой системы: гинекомастия, снижение либидо у мужчин, олигоспермия, импотенция, дисменорея, азооспермия.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, лихорадка, экзантема, фотофобия. Прочие: алопеция.

Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек. Если лечение кожных поражений проводилось ГКС, то кетоконазол назначают не ранее чем через 2 нед после их отмены. У больных с ахлоргидрией или гипохлоргидрией из-за непредсказуемого снижения степени всасывания кетоконазол может оказаться малоэффективным при пероральном приеме. Употребление кислых напитков повышает всасывание кетоконазола.

Этанол и др. гепатотоксические ЛС увеличивают риск развития повреждений печеночной паренехимы. При совместном употреблении этанола возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций. Повышает концентрацию производных сульфонилмочевины и увеличивает риск возникновения гипогликемии. Рифампицин и изониазид снижают концентрацию кетоконазола в плазме. Ослабляет эффект амфотерицина В. Повышает концентрацию в плазме циклоспорина, непрямых антикоагулянтов, дигоксина, мидазолама, триазолама и метилпреднизолона. Увеличивает биодоступость индинавира.

Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники. При сочетании с терфенадином, астемизолом и цизапридом увеличивает риск возникновения тяжелой желудочковой тахикардии, в т.ч. типа "пируэт". Повышает риск развития кровотечения "прорыва" при одномоментном использовании пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов. Усиливает токсичность фенитоина. Антацидные и антихолинергические ЛС, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и др. ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание кетоконазола.

При передозировке рекомендуются поддерживающие меры. В течении первого часа после приема, может быть вызвана рвота, проведено промывание желудка и назначен активированный уголь. Необходим тщательный контроль за состоянием пациента и симптоматическое лечение. Не существует специфического антидота.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Фунгавис

Таблетки

1 таблетка містить:
активна речовина: кетоконазол 200 мг

20 таблеток.

Фунгавис - протигрибковий засіб, що володіє активністю щодо дерматофітів, дріжджових грибів, диморфних грибів та эумицетов. Активний також відносно стафілококів і стрептококів. Механізм дії полягає в інгібуванні синтезу ергостеролу мембрани грибів і порушення проникності клітинної стінки. Неефективний відносно Aspergillus, Zygomycetes. Зменшує утворення андрогенів.

Абсорбція - висока (особливо в кислому середовищі шлунка). Біодоступність знаходиться в прямій залежності від величини прийнятої дози. Зв'язується з білками плазми та еритроцитами. TCmax - 2 години. Динаміка концентрації в крові описується біекспоненціальною кривої. Добре розподіляється в тканинах і рідинах організму: проникає в запальний ексудат, слину, жовч, сечу, вушну сірку, секрет сальних залоз, фекалії, сухожилля, шкіру і м'які тканини. У незначних кількостях потрапляє в СМР і тестикул (не створює терапевтичних концентрацій), проникає через плаценту і в грудне молоко. Метаболізується в печінці (окисне про-дезоксилирование, окислювальна деградація, ароматичне гідроксилювання). Є інгібітором ізоферментів CYP2C19 і CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7. Виводиться в незміненому вигляді та у вигляді неактивних метаболітів: за 4 доби виводиться 70% прийнятої дози (57% - з жовчю і 13% - нирками). T1/2 - 2-4 години.

Ураження шкіри, волосся і нігтів, спричинені дерматофітами та/або дріжджами (дерматофитоз, оніхомікоз, кандидозна пароніхія, різнобарвний лишай, фолікуліт, трихофітії) мікози травного ТРАКТУ, мікози очей, шкірний лейшманіоз, себорейний дерматит, спричинений Pityrosporum ovale, системні мікози (кандидоз, паракокцидиомикоз, гістоплазмоз, кокцидіомікоз, бластомікоз), грибковий сепсис, вагінальний кандидоз (гострий і хронічний рецидивуючий); мікози у хворих з імунодефіцитом (профілактика). Гіперчутливість, вагітність, лактація, гострі захворювання печінки

З обережністю:

печінкова і/або ниркова недостатність, одночасний прийом потенційно гепатотоксичних ЛЗ, алкоголізм, ахлоргідрією, гіпохлоргідрія, дитячий вік (до 2 років) (безпека і ефективність застосування не встановлені).

Фунгавис принмиают всередину, за 1 прийом, під час їжі. При дерматомікозах і різнобарвному лишаї призначають по 200-400 мг/добу протягом 1-8 тижнів. При оніхомікозах - 200-400 мг/добу протягом 3-12 місяців до одужання, включаючи нормалізацію лабораторних показників. При системних мікозах - по 200-400 мг/добу протягом 2 тижнів, потім - по 200 мг протягом 4-6 тижнів, до повного одужання. При вульвовагинальном кандидамікозі - по 200-400 мг протягом 3-5 днів. При пароніхії - по 200-400 мг/добу ; при грибкової пневмонії, сепсисі - по 0.4-1 г/добу ; при синдромі Кашина-Бека - по 600-1200 мг/добу ; ін. при грибкових захворюваннях - по 200-400 мг. Максимальна добова доза для дорослих - 1 г при системних мікозах і 1.2 м при раку передміхурової залози (по 400 мг 3 рази на день). Тривалість лікування при системних мікозах - від 6 місяців і більше; при паракокцидиоидозе - 3-12 місяців. Дітям від 2 років і старше при вульвовагинальном кандидамікозі, при пароніхії, грибкової пневмонії, сепсисі - 5-10 мг/кг одноразово протягом 5 днів.

З боку травної системи: зниження апетиту, нудота, блювання, біль у животі, запори або діарея, токсичний гепатит (підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гіперкреатинемія).

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, парестезії.

З боку сечостатевої системи: гінекомастія, зниження лібідо у чоловіків, олігоспермія, імпотенція, дисменорея, азооспермія.

З боку органів кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична анемія.

Алергічні реакції: кропив'янка, шкірний висип, лихоманка, висип, фотофобія. Інші: алопеція.

Під час лікування необхідно регулярно контролювати картину периферичної крові, функціональний стан печінки і нирок. Якщо лікування шкірних поразок проводилося ГКС, то кетоконазол призначають не раніше ніж через 2 тижні після їх відміни. У хворих з ахлоргідрією або гипохлоргидрией через непередбачуваного зниження ступеня всмоктування кетоконазол може виявитися малоефективним при пероральному прийомі. Вживання кислих напоїв підвищує всмоктування кетоконазолу.

Етанол та ін гепатотоксичні ЛЗ збільшують ризик розвитку ушкоджень печінкової паренехимы. При спільному вживанні етанолу можливе виникнення дисульфирамоподобных реакцій. Підвищує концентрацію похідних сульфонілсечовини і збільшує ризик виникнення гіпоглікемії. Рифампіцин та ізоніазид знижують концентрацію кетоконазолу у плазмі. Послаблює ефект амфотерицину Ст. Підвищує концентрацію в плазмі циклоспорину, непрямих антикоагулянтів, дигоксину, мідазоламу, тріазоламу і метилпреднізолону. Збільшує биодоступость індинавіру.

Знижує стимулюючу дію кортикотропіну на наднирники. При поєднанні з терфенадином, астемізолом і цизапридом збільшує ризик виникнення тяжкої шлуночкової тахікардії, в т. ч. типу "пірует". Підвищує ризик розвитку кровотечі "прориву" при одномоментному використанні пероральних контрацептивів із низьким вмістом гормонів. Посилює токсичність фенітоїну. Антацидні та антихолінергічні ЛЗ, блокатори H2-гістамінових рецепторів та ін ЛЗ, що знижують кислотність шлункового соку, зменшують всмоктування кетоконазолу.

При передозуванні рекомендуються підтримуючі заходи. Протягом першої години після прийому, може бути викликана блювання, проведено промивання шлунка і призначено активоване вугілля. Необхідний ретельний контроль за станом пацієнта і симптоматичне лікування. Не існує специфічного антидоту.

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 С. Зберігати в недоступному для дітей місці.

3 роки.