Купить Динамико таблетки 50 мг, 4 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Динамико
Таблетки покрытые оболочкой
1 таблетка содержит силденафила 50 мг.
4 шт.
Динамико - препарат для лечения эректильной дисфункции. Восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.
Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации цГМФ. В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена.
Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5), которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект NO и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO–цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению уровня цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.
Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 — в 10 раз, ФДЭ1 — более чем в 80 раз; ФДЭ2–ФДЭ4, ФДЭ7–ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет большое значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.
Нарушение эрекции, характеризующееся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворения полового акта.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Больные, постоянно или с перерывами получающие донаторы окиси азота, органические нитраты.
Для большинства пациентов рекомендуется разовая доза 60 мг за 1 час до сексуальной активности. Но в отдельных случаях возможно применения Динамике от 4 часов до 0,5 часа перед сексуальной активностью.
Исходя из эффекта и переносимости препарата суточная доза может быть увеличена до 100 мг, или снижена до 25 мг,
Рекомендуется принимать препарат не более 1 раза в сутки.
Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение; нечасто – сонливость, гипестезия; редко – инсульт, обморок; частота неизвестна – транзиторная ишемическая атака, судороги, в том числе рецидивирующие.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – «приливы»; нечасто – ощущение сердцебиения, тахикардия; редко – повышение или снижение артериального давления, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна – желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть.
Со стороны органа зрения: часто – нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто – поражение конъюктивы, нарушение слезотечения, усиленное восприятие света, нарушение четкости зрения, преходящая хроматопсия; редко – покраснение склер, боль в глазных яблоках; частота неизвестна – передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения.
Со стороны органа слуха: нечасто – вертиго, шум в ушах; редко – глухота.
Со стороны органов дыхания: часто – заложенность носа; редко – носовое кровотечение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – диспепсия; нечасто – рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.
Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь; частота неизвестна – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны половых органов: частота неизвестна – приапизм, пролонгированная эрекция.
Прочие: редко – боль в груди, усталость.
Перед применением препарата Динамико следует провести тщательное обследование пациента с целью диагностики эректильной дисфункции и определения причин ее возникновения. Необходимо оценить риск развития серьезных побочных реакций, обусловленных сексуальной активностью, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сопутствующим приемом лекарственных препаратов. Силденафил вызывает мягкое снижение АД. Особенно подвержены гипотензивному эффекту силденафила пациенты с обструкцией левого желудочка или с редким синдромом множественной атрофии. Перед применением силденафила у таких пациентов необходимо исключить риск неблагоприятного влияния низкого АД во время сексуальной активности. Большинство побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются непосредственно после полового акта или спустя короткое время после него, в единичных случаях побочные реакции могут развиться до полового акта.
Не рекомендуется одновременное применение нескольких различных лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции.
Динамико следует с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз).
При возникновении дефекта зрения следует немедленно обратиться к врачу.
Дозы более 200 мг не повышают эффективность, однако увеличивают, частоту и выраженность дозозависимых побочных эффектов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В случае развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов чувств пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
- Влияние других препаратов на Динамико Силденафил метаболизируется изоферментами цитохрома Р450 (СУР), 3А4 (главным образом) и 2С9 (минимально), поэтому ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс силденафила. Циметидин (800 мг), специфический анионный ингибитор СУР, вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 59% при их совместном приеме здоровыми добровольцами. Одновременный прием разовой дозы 50 или 100 мг эритромицина , специфического ингибитора СУР, повышает на 182% AUC силденафила. При совместном применении силденафила (разовая доза 50 или 100 мг) с ингибитором ВИЧ-протеаз саквинавиром (суточная доза 1200 мг/3 раза в день) на фоне достижения постоянного уровня наблюдается повышение С max силденафила на 140% и AUC силденафила на 210%. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы СУР кетоконазол и итраконазол могут еще в большей степени ингибировать клиренс силденафила. Разовые дозы антацидов ( магния или алюминия гидроокись) не оказывают влияния на биодоступность силденафила. Ингибиторы СУР2С9 ( толбутамид или варфарин ) и СУР2D6 (тетрациклические антидепрессанты), тиазиды, ингибиоры АПФ, антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. AUC дисметилметаболита силденафила возрастает на 62% при применении петлевых и калий сберегающих диуретиков и на 102%, при применении неспецифических бета-адреноблокаторов.
- Влияние Динамико на другие препараты Силденафил слабый ингибитор изоферментов 1А2, 2С9, 2С19, 2В6, 2Е1, 3А4 (IC50>150мМ) цитохрома Р450. При одновременном применении силденафила 50 мг или 100 мг с амлодипином 5 мг или 10 мг у больных гипертензией наблюдали дополнительное снижение кровяного давления на 8/7 мм рт.ст. Не отмечали существенного взаимодействия силденафила с толбутамидом и варфарином, метаболизируемых СУР2С9. Силденафил (50 и 100 мг) не увеличивает время кровотечения при одновременном назначении с аспирином. Он также не потенцирует гипотензивный эффект алкоголя у здоровых добровольцев на максимальном уровне алкоголя 0,08%. Силденафил также не оказывает влияния на ингибиторы ВИЧ-протеаз саквинавир и ритонавир , являющихся субстратами СУР3F4. Силденафил потенцирует антиагрегантный эффект нитропруссида натрия (донатора NO). Комбинация с гепарином оказывает аддитивный эффект на время кровотечения у анестизированных кроликов, но таких эффектов не выявлено у людей.
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Динаміко
Таблетки вкриті оболонкою
1 таблетка містить силденафілу 50 мг.
4 шт.
Динаміко - препарат для лікування еректильної дисфункції. Відновлює в умовах сексуальної стимуляції порушену еректильну функцію шляхом збільшення кровотоку в статевому члені.
Фізіологічний механізм ерекції включає вивільнення оксиду азоту (NO) в пещеристом тілі внаслідок статевого збудження. NO активує фермент гуанілатциклазу, що призводить до підвищення концентрації цГМФ. У свою чергу, цГМФ викликає розслаблення гладких м'язів кровоносних судин і, відповідно, приплив крові в печеристе тіло статевого члена.
Силденафіл являє собою селективний інгібітор цГМФ-специфічною фосфодіестерази 5-го типу (ФДЭ5), яка викликає розпад цГМФ у пещеристом тілі статевого члена. Він не надає пряме розслабляючу дію на гладку мускулатуру печеристого тіла, але посилює розслаблюючий ефект NO і збільшує кровотік у статевому члені. При активації ланцюга NO&-;цГМФ, що спостерігається при сексуальній стимуляції, пригнічення ФДЭ5 призводить до збільшення рівня цГМФ у пещеристом тілі. Фармакологічний ефект досягається тільки при наявності сексуальної стимуляції.
Активність силденафілу відносно ФДЭ5 перевершує активність відносно інших відомих ізоферментів фосфодіестерази: ФДЭ6 - в 10 разів, ФДЭ1 - більш ніж у 80 разів; ФДЭ2&-;ФДЭ4, ФДЭ7&-;ФДЭ11 - більш ніж у 700 разів. Силденафіл у 4000 разів більш селектівен відносно ФДЭ5 в порівнянні з ФДЭ3, що має велике значення, оскільки ФДЭ3 є одним із ключових ферментів регуляції скоротливості міокарда.
Силденафіл володіє легким і короткочасним гіпотензивною дією, в більшості випадків не мають клінічного прояву при прийомі в рекомендованих дозах. Гіпотензивна дія пов'язана з вазодилатирующим ефектом силденафілу з-за підвищення вмісту цГМФ у гладком'язових оболонці судин.
Порушення ерекції, що характеризується нездатністю до досягнення або збереження ерекції статевого члена, достатньої для задоволення статевого акту.
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.
- Хворі, які постійно або з перервами отримують донатори оксиду азоту, органічні нітрати.
Для більшості пацієнтів рекомендується разова доза 60 мг за 1 годину до сексуальної активності. Але в окремих випадках можливе застосування Динаміці від 4 годин до 0,5 години перед сексуальною активністю.
Виходячи з ефекту і переносимості препарату добова доза може бути збільшена до 100 мг або зменшена до 25 мг,
Рекомендується приймати препарат не більше 1 разу на добу.
З боку нервової системи: дуже часто &-; головний біль; часто &-; запаморочення; нечасто &-; сонливість, гіпестезія; рідко &-; інсульт, непритомність; частота невідома &-; транзиторна ішемічна атака, судоми, у тому числі рецидивуючі.
З боку серцево-судинної системи: часто &-; «припливи»; нечасто &-; відчуття серцебиття, тахікардія; рідко &-; підвищення або зниження артеріального тиску, інфаркт міокарда, фібриляція передсердь; частота невідома &-; шлуночкова аритмія, нестабільна стенокардія, раптова смерть.
З боку органу зору: часто &-; порушення зору, порушення кольоросприйняття; нечасто &-; поразку конъюктивы, порушення сльозотечі, посилене сприйняття світла, порушення чіткості зору, минуща хроматопсия; рідко &-; почервоніння склер, біль в очних яблуках; частота невідома &-; передня ішемічна оптична нейропатія, оклюзія судин сітківки, звуження полів зору.
З боку органа слуху: нечасто &-; вертиго, шум у вухах; рідко &-; глухота.
З боку органів дихання: часто &-; закладеність носа; рідко &-; носова кровотеча.
З боку шлунково-кишкового тракту: часто &-; диспепсія; нечасто &-; блювання, нудота, сухість слизової оболонки порожнини рота.
Алергічні реакції: нечасто &-; шкірний висип; частота невідома &-; синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).
З боку статевих органів: частота невідома &-; пріапізм, пролонгована ерекція.
Інші: рідко &-; біль у грудях, втома.
Перед застосуванням препарату Динаміко слід провести ретельне обстеження пацієнта з метою діагностики еректильної дисфункції і визначення причин її виникнення. Необхідно оцінити ризик розвитку серйозних побічних реакцій, обумовлених сексуальною активністю, у пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями, а також супутнім прийомом лікарських препаратів. Силденафіл викликає м'яке зниження артеріального тиску. Особливо схильні гіпотензивного ефекту силденафілу пацієнти з обструкцією лівого шлуночка або з рідкісним синдромом множинної атрофії. Перед застосуванням силденафілу у таких пацієнтів необхідно виключити ризик несприятливого впливу низького АТ під час сексуальної активності. Більшість побічних реакцій з боку серцево-судинної системи розвиваються безпосередньо після статевого акту або через короткий час після нього, в поодиноких випадках побічні реакції можуть розвинутися до статевого акту.
Не рекомендується одночасне застосування декількох різних лікарських засобів для лікування еректильної дисфункції.
Динаміко слід з обережністю застосовувати пацієнтам з анатомічними деформаціями статевого члена (ангуляція, кавернозний фіброз або хвороба Пейроні), а також пацієнтам із захворюваннями, що призводять до приапизму (серповидно-клітинна анемія, мієломна хвороба, лейкоз).
При виникненні дефекту зору слід негайно звернутися до лікаря.
Дози більше 200 мг не підвищують ефективність, проте збільшують, частоту і вираженість дозозалежних побічних ефектів.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
У випадку розвитку побічних реакцій з боку нервової системи і органів чуття пацієнтам рекомендується утриматися від водіння автомобіля і управління механізмами, а також дотримуватися обережності при занятті видами діяльності, що потребують концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
- Вплив інших препаратів на Динаміко Силденафіл метаболізується ізоферментами цитохрому Р450 (СУР), 3А4 (головним чином) та 2С9 (мінімально), тому інгібітори цих ферментів можуть знижувати кліренс силденафілу. Циметидин (800 мг), специфічний аніонний інгібітор СУР, спричиняє підвищення концентрації силденафілу в плазмі на 59% при їх сумісному прийомі здоровими добровольцями. Одночасний прийом разової дози 50 або 100 мг еритроміцину , специфічного інгібітору СУР, підвищує на 182% AUC силденафілу. При спільному застосуванні силденафілу (разова доза 50 або 100 мг) з інгібітором ВІЛ-протеаз саквінавіром (добова доза 1200 мг 3 рази на день) на фоні досягнення постійного рівня спостерігається підвищення З max силденафілу на 140% і AUC силденафілу на 210%. Силденафіл не чинить впливу на фармакокінетику саквінавіру. Більш сильні інгібітори СУР кетоконазол та ітраконазол можуть ще більшою мірою інгібувати кліренс силденафілу. Разові дози антацидів ( магнію або алюмінію гідроксид) не впливають на біодоступність силденафілу. Інгібітори СУР2С9 ( толбутамід або варфарин ) і СУР2D6 (тетрациклічні антидепресанти), тіазиди, ингибиоры АПФ, антагоністи кальцію не впливають на фармакокінетику силденафілу. AUC дисметилметаболита силденафілу зростає на 62% при застосуванні петльових і калій зберігаючих діуретиків і на 102% - при застосуванні неспецифічних бета-адреноблокаторів.
- Вплив Динаміко на інші препарати Силденафіл слабкий інгібітор ізоферментів 1А2, 2С9, 2С19, 2В6, 2Е1, 3А4 (IC50>150мМ) цитохрому Р450. При одночасному застосуванні силденафілу 50 мг або 100 мг з амлодипіном 5 мг або 10 мг у хворих гіпертензією спостерігали додаткове зниження кров'яного тиску на 8/7 мм рт.ст. Не відзначали істотної взаємодії силденафілу з толбутамідом та варфарином, метаболизируемых СУР2С9. Силденафіл (50 і 100 мг) не збільшує час кровотечі при одночасному призначенні з аспірином. Він також не потенціює гіпотензивний ефект алкоголю у здорових добровольців на максимальному рівні алкоголю 0,08%. Силденафіл також не чинить впливу на інгібітори ВІЛ-протеаз саквінавір та ритонавір , що є субстратами СУР3F4. Силденафіл потенціює антиагрегантный ефект нітропрусиду натрію (донатора NO). Комбінація з гепарином справляє адитивний ефект на час кровотечі у анестизированных кроликів, але таких ефектів не виявлено у людей.
Зберігати в недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25°С.