Купить Динамико таблетки 25 мг, 1 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Динамико 25
Dynamico
Таблетки покрытые оболочкой
В 1 таблетке покрытой оболочкой содержится:
- Действующее вещество
- Силденафил:
- В виде силденафила цитрата 25 мг.
- Вспомогательные вещества Целлюлоза микрокристаллическая,, кроскармелоза натрия, гидроксипропилцеллюлоза, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния, опадай II 31F58914 белый, индигокармин 73015.
В упаковке 1 таблетка.
Динамико - ингибирующее ФДЭ5, улучшающее эректильную функцию.
- Нарушение эрекции, характеризующееся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворения полового акта.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Больные, постоянно или с перерывами получающие донаторы окиси азота, органические нитраты.
Для большинства пациентов рекомендуется разовая доза 60 мг за 1 час до сексуальной активности. Но в отдельных случаях возможно применения Динамике от 4 часов до 0,5 часа перед сексуальной активностью.
Исходя из эффекта и переносимости препарата суточная доза может быть увеличена до 100 мг, или снижена до 25 мг,
Рекомендуется принимать препарат не более 1 раза в сутки.
- Домаркетинговый опыт Силденафил применялся у 3700 пациентов (возраст 18-87 лет) при проведении клинических испытаний по всему миру. Свыше 550 пациентов получали силденафил более 1 года. Число побочных эффектов, дозозависимо. Побочные аффекты, в основном, мягкие и преходящие; головная боль, головокружение , нарушение зрения, покраснение лица, заложенность носа, диспепсия , диарея, инфекции мочевыводящих путей, сыпь. Другие побочные эффекты происходили редко (>2%). инфекции дыхательных путей, гриппозный синдром, боль в спине, артралгия.
- Постмаркетинговый опыт Сообщалось о серьезных сердечно-сосудистых событиях: инфаркт миокарда, остановка сердца, желудочковая аритмия , цереброваскулярное кровоизлияние, транзиторный ишемический приступ и гипертензия , ассоциированные с приемом силденафила. У большинства, но не у всех пациентов, имелись предшествующие факторы сердечного риска. Сообщается, что многие из этих событий происходили вскоре после сексуальной активности, несколько событий произошло после приема силденафила без сексуальной активности. В других случаях события происходили спустя часы и дни после приема силденафила и сексуальной активности. Полностью на установлено, явились ли причиной этих событий прием силденафила, сексуальная активность, сердечно-сосудистое заболевание, или комбинаций этих факторов.
Сексуальная активность представляет определенный риск у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, потому перед началом терапии нарушения эрекции врач может предложить обследование сердечно-сосудистой системы.
Силденафил вызывал небольшое снижение давления крови у здоровых добровольцев в лежачем положении (максимальное значение 8,4/5,5 мм рт. ст,). Это не оказывает влияния на здоровых людей, но может оказать влияние на больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности.
Не предосавлены контролируемые клинические данные по безопасности силденафила для следующих групп пациентов (что требует осторожности при назначений препарата):
- Пациенты после инфаркта миокарда, или имевшие угрожающую жизни аритмию в последние 8 месяцев.
- Пациенты с остаточной гипотензией (АД- Пациенты с сердечной недостаточностью, или болезнью коронарной артерии, вызванной нестабильной стенокардией.
- Пациенты с пигментным ретинитом (меньшинство этих пациентов имеет генетические нарушения ретинальных фосфодиэстераз).
Имеются сообщения о пролонгированной эрекции свыше 4 часов и приапизме (болезненные эрекции длительностью свыше 6 часов). В случае, когда эрекция длиться свыше 4 часов, пациенту следует обратиться за медицинской помощью. Если не оказывается неотложная помощь, то может произойти повреждение ткани пениса, в результате чего наступает перманентная утрата потенции.
Следует соблюдать осторожность при назначении силденафила пациентам, принимающим ингибитор протеаз ритонавир . Может произойти 11-тикратное повышение значения AUC силденафила. Данные о пациентах с высоким сывороточным уровнем силденафила ограничены. Это выражается в снижении артериального давления, обмороке, пролонгированной эрекции - случаи описаны у здоровых добровольцев, получавших 200 - 800 мг силденафила. Пациентам, принимающим ритонавир, рекомендуется снизить дозу силденафила для избежания побечных аффектов.
Нет данных по безопасности силденафила у пациентов с кровотечением, или открытой пептичвекой язвой.
Не рекомендуется сочетать сйлденафил с другими препаратами для лечения нарушения эрекции, так как не изучена эффективность и безопасность комбинаций.
- Влияние на возможность управлений транспотрными средствами и работы с опасными приспособлениями и механизмами Так как сообщалось о случаях головокружения и нарушения зрения во время клинических исследований, то пациенту следует предварительно установить его реакции на силденафил перед вождением автомобиля или работой с опасными механизмами.
- Влияние других препаратов на Динамико Силденафил метаболизируется изоферментами цитохрома Р450 (СУР), 3А4 (главным образом) и 2С9 (минимально), поэтому ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс силденафила. Циметидин (800 мг), специфический анионный ингибитор СУР, вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 59% при их совместном приеме здоровыми добровольцами. Одновременный прием разовой дозы 50 или 100 мг эритромицина , специфического ингибитора СУР, повышает на 182% AUC силденафила. При совместном применении силденафила (разовая доза 50 или 100 мг) с ингибитором ВИЧ-протеаз саквинавиром (суточная доза 1200 мг/3 раза в день) на фоне достижения постоянного уровня наблюдается повышение С max силденафила на 140% и AUC силденафила на 210%. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы СУР кетоконазол и итраконазол могут еще в большей степени ингибировать клиренс силденафила. Разовые дозы антацидов ( магния или алюминия гидроокись) не оказывают влияния на биодоступность силденафила. Ингибиторы СУР2С9 ( толбутамид или варфарин ) и СУР2D6 (тетрациклические антидепрессанты), тиазиды, ингибиоры АПФ, антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. AUC дисметилметаболита силденафила возрастает на 62% при применении петлевых и калий сберегающих диуретиков и на 102%, при применении неспецифических бета-адреноблокаторов.
- Влияние Динамико на другие препараты Силденафил слабый ингибитор изоферментов 1А2, 2С9, 2С19, 2В6, 2Е1, 3А4 (IC50>150мМ) цитохрома Р450. При одновременном применении силденафила 50 мг или 100 мг с амлодипином 5 мг или 10 мг у больных гипертензией наблюдали дополнительное снижение кровяного давления на 8/7 мм рт.ст. Не отмечали существенного взаимодействия силденафила с толбутамидом и варфарином, метаболизируемых СУР2С9. Силденафил (50 и 100 мг) не увеличивает время кровотечения при одновременном назначении с аспирином. Он также не потенцирует гипотензивный эффект алкоголя у здоровых добровольцев на максимальном уровне алкоголя 0,08%. Силденафил также не оказывает влияния на ингибиторы ВИЧ-протеаз саквинавир и ритонавир , являющихся субстратами СУР3F4. Силденафил потенцирует антиагрегантный эффект нитропруссида натрия (донатора NO). Комбинация с гепарином оказывает аддитивный эффект на время кровотечения у анестизированных кроликов, но таких эффектов не выявлено у людей.
- Хранить при температуре не выше 25°С.
2 года.
Динаміко 25
Dynamico
Таблетки вкриті оболонкою
В 1 таблетці, вкритій оболонкою міститься:
- Діюча речовина
- Силденафіл:
- У вигляді силденафілу цитрату 25 мг.
- Допоміжні речовини Целюлоза мікрокристалічна,, натрію кроскармелоза, гідроксипропілцелюлоза, діоксид кремнію колоїдний, магнію стеарат, опадай II 31F58914 білий, індигокармін 73015.
У упаковці 1 таблетка.
Динаміко - інгібуючу ФДЭ5, покращує еректильну функцію.
- Порушення ерекції, що характеризується нездатністю до досягнення або збереження ерекції статевого члена, достатньої для задоволення статевого акту.
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.
- Хворі, які постійно або з перервами отримують донатори оксиду азоту, органічні нітрати.
Для більшості пацієнтів рекомендується разова доза 60 мг за 1 годину до сексуальної активності. Але в окремих випадках можливе застосування Динаміці від 4 годин до 0,5 години перед сексуальною активністю.
Виходячи з ефекту і переносимості препарату добова доза може бути збільшена до 100 мг або зменшена до 25 мг,
Рекомендується приймати препарат не більше 1 разу на добу.
- Домаркетинговый досвід Силденафіл застосовувався у 3700 пацієнтів (вік 18-87 років) при проведенні клінічних випробувань по всьому світу. Понад 550 пацієнтів отримували силденафіл більше 1 року. Кількість побічних ефектів, дозозалежно. Побічні афекти, в основному, м'які та минущі; головний біль, запаморочення , порушення зору, почервоніння обличчя, закладеність носа, диспепсія , діарея, інфекції сечовивідних шляхів, висипи. Інші побічні ефекти відбувалися рідко (>2%). інфекції дихальних шляхів, грипозний синдром, біль у спині, артралгія.
- Постмаркетинговий досвід Повідомлялося про серйозні серцево-судинних подій: інфаркту міокарда, зупинка серця, шлуночкова аритмія , цереброваскулярна крововилив, транзиторний ішемічний напад і гіпертензія , асоційовані з прийомом силденафілу. У більшості, але не у всіх пацієнтів, були попередні фактори серцевого ризику. Повідомляється, що багато з цих подій відбувалися незабаром після сексуальної активності, кілька подій відбулося після прийому силденафілу без сексуальної активності. В інших випадках події відбувалися через години і дні після прийому силденафілу та сексуальної активності. Повністю встановлено, з'явилися причиною цих подій прийом силденафілу, сексуальна активність, серцево-судинне захворювання, або комбінацій цих факторів.
Сексуальна активність представляє певний ризик у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, тому перед початком терапії порушення ерекції, лікар може запропонувати обстеження серцево-судинної системи.
Силденафіл викликав невелике зниження тиску крові у здорових добровольців у лежачому положенні (максимальне значення 8,4/5,5 мм рт. ст,). Це не впливає на здорових людей, але може вплинути на хворих із серцево-судинними захворюваннями, особливо на фоні сексуальної активності.
Не предосавлены контрольовані клінічні дані щодо безпеки силденафілу для наступних груп пацієнтів (що вимагає обережності при призначені препарату):
- Пацієнти після інфаркту міокарда, або мали загрозливу для життя аритмію в останні 8 місяців.
- Пацієнти із залишковою гіпотензією (АТ - Пацієнти із серцевою недостатністю, або хворобою коронарної артерії, викликаної нестабільною стенокардією.
- Пацієнти з пігментним ретинітом (меншість цих пацієнтів має генетичні порушення ретінальних фосфодіестерази).
Є повідомлення про пролонговану ерекції понад 4 години і приапізмі (болісні ерекції тривалістю більше 6 годин). У разі, коли ерекція триває більше 4 годин, пацієнту слід звернутися за медичною допомогою. Якщо не надається невідкладна допомога, то може статися пошкодження тканини пеніса, в результаті чого настає перманентна втрата потенції.
Слід дотримуватися обережності при призначенні силденафілу пацієнтам, які приймають інгібітор протеаз ритонавір . Може статися 11-тикратное підвищення значення AUC силденафілу. Дані про пацієнтів з високим сироватковим рівнем силденафілу обмежені. Це виражається в зниженні артеріального тиску, непритомності, пролонгованої ерекції - випадки описані у здорових добровольців, які отримували 200 - 800 мг силденафілу. Пацієнтам, які приймають ритонавір, рекомендується знизити дозу силденафілу для уникнення побечных афектів.
Немає даних щодо безпеки силденафілу у пацієнтів з кровотечею, або відкритою пептичвекой виразкою.
Не рекомендується поєднувати сйлденафил з іншими препаратами для лікування порушення ерекції, так як не вивчена ефективність і безпека комбінацій.
- Вплив на можливість управлінь транспотрными засобами і роботи з небезпечними пристосуваннями і механізмами Так як повідомлялося про випадки запаморочення та порушення зору під час клінічних досліджень, то пацієнту слід попередньо встановити його реакції на силденафіл перед водінням автомобіля чи роботою з небезпечними механізмами.
- Вплив інших препаратів на Динаміко Силденафіл метаболізується ізоферментами цитохрому Р450 (СУР), 3А4 (головним чином) та 2С9 (мінімально), тому інгібітори цих ферментів можуть знижувати кліренс силденафілу. Циметидин (800 мг), специфічний аніонний інгібітор СУР, спричиняє підвищення концентрації силденафілу в плазмі на 59% при їх сумісному прийомі здоровими добровольцями. Одночасний прийом разової дози 50 або 100 мг еритроміцину , специфічного інгібітору СУР, підвищує на 182% AUC силденафілу. При спільному застосуванні силденафілу (разова доза 50 або 100 мг) з інгібітором ВІЛ-протеаз саквінавіром (добова доза 1200 мг 3 рази на день) на фоні досягнення постійного рівня спостерігається підвищення З max силденафілу на 140% і AUC силденафілу на 210%. Силденафіл не чинить впливу на фармакокінетику саквінавіру. Більш сильні інгібітори СУР кетоконазол та ітраконазол можуть ще більшою мірою інгібувати кліренс силденафілу. Разові дози антацидів ( магнію або алюмінію гідроксид) не впливають на біодоступність силденафілу. Інгібітори СУР2С9 ( толбутамід або варфарин ) і СУР2D6 (тетрациклічні антидепресанти), тіазиди, ингибиоры АПФ, антагоністи кальцію не впливають на фармакокінетику силденафілу. AUC дисметилметаболита силденафілу зростає на 62% при застосуванні петльових і калій зберігаючих діуретиків і на 102% - при застосуванні неспецифічних бета-адреноблокаторів.
- Вплив Динаміко на інші препарати Силденафіл слабкий інгібітор ізоферментів 1А2, 2С9, 2С19, 2В6, 2Е1, 3А4 (IC50>150 мм) цитохрому Р450. При одночасному застосуванні силденафілу 50 мг або 100 мг з амлодипіном 5 мг або 10 мг у хворих гіпертензією спостерігали додаткове зниження кров'яного тиску на 8/7 мм рт.ст. Не відзначали істотної взаємодії силденафілу з толбутамідом та варфарином, метаболизируемых СУР2С9. Силденафіл (50 і 100 мг) не збільшує час кровотечі при одночасному призначенні з аспірином. Він також не потенціює гіпотензивний ефект алкоголю у здорових добровольців на максимальному рівні алкоголю 0,08%. Силденафіл також не чинить впливу на інгібітори ВІЛ-протеаз саквінавір та ритонавір , що є субстратами СУР3F4. Силденафіл потенціює антиагрегантный ефект нітропрусиду натрію (донатора NO). Комбінація з гепарином справляє адитивний ефект на час кровотечі у анестизированных кроликів, але таких ефектів не виявлено у людей.
- Зберігати при температурі не вище 25°С.
2 роки.