Купить Диклофенак-акри ретард 100мг таб. прол.дейст. п/пл/об. х20 (r)

Диклофенак-акри ретард 100мг таб. прол.дейст. п/пл/об. х20 (r)

Диклофенак (Diclofenak)

Раствор для в/м введения прозрачный, слегка окрашенный, со слабым запахом бензилового спирта.
1 мл раствора содержит диклофенак натрия 25 мг, 1 ампула (3 мл) - 75 мг;
вспомогательные вещества: спирт бензиловый, вода для инъекций;
в ампулах по 3 мл, 5 или 10 ампул в картонной пачке.

Таблетки, покрытые оболочкой: 1 таблетка содержит диклофенака натрия 25 или 50 мг;
10, 20, 30, 50 или 100 шт. в упаковке.

Таблетки ретард: 1 таблетка содержит диклофенака натрия 75 или 150 мг;
20, 30, 50, 100 шт. в упаковке.

Суппозитории ректальные: 1 суппозиторий содержит диклофенака - 25, 50 или 100 мг
вспомогательные вещества: 1,2-пропиленгликоль, аэросил, витепсол);
10 шт. в упаковке.

Мазь 1% белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом.
1 г мази содержит 10 мг диклофенака натрия
вспомогательные вещества - полиэтиленоксид-400, полиэтиленоксид-4000, 1,2-про- пиленгликоль, нипагин, нипазол;
30 или 40 в алюминиевых тубах, 1 туба в картонной пачке.

Гель 1%: 1 г геля содержит диклофенака натрия 10 мг;
в тубах по 40, 60 г, в картонной пачке 1 туба.

Гель 5%: 1 г геля содержит диклофенака натрия 50 мг;
в тубах по 50 и 100 г

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает и купирует боли в месте нанесения мази (в т.ч. боли в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

При в/м введении пик концентрации в плазме достигается через 10-20 минут, 99% введенного препарата связывается с белками крови. Диклофенак хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, пик концентрации диклофенака в которой наблюдается через 4 часа после введения. 35% диклофенака выводится с калом в виде метаболитов, 65% метаболизируется в печени и выводится в виде неактивных дериватов через почки. Период полувыведения из плазмы - 2 часа, из синовиальной жидкости - 4-6 часов.

При местном применении частично всасывается через кожу, биодоступность - 6%. Связь с белками плазмы - 99,7%. Выводится почками. У больных полиартритом, которые получают местную терапию (в области воспаленного сустава), концентрация в синовиальной жидкости выше, чем концентрация в плазме.

При ректальном введении время достижения Сmax — 30 мин. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается.

Воспалительные и активизированные воспалениями дегенеративные формы ревматизма:
- хронический полиартрит;
- спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);
- артрозы;
- спондилоартрозы;
- невриты и невралгии, такие, как шейный синдром, люмбаго (прострел), ишиас;
- острые приступы подагры.
Ревматические поражения мягких тканей.
Болезненные отеки или воспаления после травм или оперативных вмешательств.
Неревматические воспалительные болевые состояния.
Мазь, гель
- воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии);
- ревматизм мягких тканей;
- травматические ушибы;
- растяжения связок, мышц и сухожилий;
- воспалительные отеки мягких тканей;
- артралгия и миалгия, вызванные тяжелой физической нагрузкой.

Указание: использование инъекционного раствора показано в том случае, если необходимо достижение быстрого эффекта, либо невозможен прием свечей.

- патологические изменения картины крови неясного генеза;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения ;
- беременность;
- период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 12 лет (в/м введения, супп.);
- детский возраст до 6 года (таблетки, мазь);
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. "аспириновая триада");
- повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата;
- воспаление прямой кишки - проктиты (суппозитории)

Прием препарата Диклофенак возможно только под строгим контролем врача после тщательной оценки соотношения польза/риск при следующих состояниях: врожденное нарушение кроветворения (индуцированные порфирии); системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани; наличии жалоб на функцию желудочно - кишечного тракта, или при подозрении на язву желудка или 12-перстной кишки, а также при эрозивно-язвенные поражения (язвенные колиты, болезнь Крона); у пациентов с предшествующими заболеваниями почек и/или тяжелыми нарушениями функции печени; при тяжелой артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности; у пациентов старческого возраста; непосредственно сразу после хирургического вмешательства.

С большой осторожностью и только под непосредственным контролем врача можно применять Диклофенак у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипами слизистой оболочки носовой полости, а также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отека Квинке или крапивницы.

Раствор для в/м введения
Диклофенак вводят в начале лечения однократно в/м в дозе 75 мг (1 ампула) или максимально 150 мг (2 ампулы) в сутки только и только в тех случаях, когда необходимо получить особенно быстрый терапевтический эффект.
Обычно инъекции назначают в течение 1-5 дней.
При необходимости продолжения терапии переходят на прием диклофенака в форме таблеток, капсул, применение суппозиториев.
В/м инъекции можно сочетать с применением препарата внутрь или ректально, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Таблетки
Взрослым рекомендуется принимать от 50 до 150 мг диклофенака в сутки, разделенных на 2-3 отдельных приема.
При отсутствии других назначений рекомендуется принимать в качестве начальной терапии по 100-150 мг в сутки, а при длительной терапии — по 75 — 100 мг, разделенных на 2-3 отдельных приема.

диклофенак назначают в дозе 2 мг/кг веса тела, причем дневная доза делится также на несколько приемов.

Суппозитории
Ректально.

100 мг 1 раз в сутки, по 50 мг 2 раза в сутки или по 25 мг 3-4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Детям старше 12 лет:

50 мг 1-2 раза в сутки или 25 мг 2-3 раза в сутки.

Мазь, гель в дозе 2-4 г наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают, частота применения - 2-3 раза/сут.
Максимальная суточная доза мази не должна превышать 8 г.
Курс лечения - не более 14 дней. Необходимость более длительного применения препарата определяет врач.

Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.
Местные реакции: в месте инъекции возможны жжение, образование инфильтрата, некроз жировой ткани.
Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.
При наружном применении
В месте нанесения мази возможны кожная сыпь, жжение, покраснение. При длительном наружном применении препарата возможно развитие системных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, ЦНС, дыхательной системы, а также аллергических реакций.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Следует избегать попадания мази (геля) Диклофенак на поврежденную поверхность кожи, открытые раны, глаза и слизистые оболочки.
Применение Диклофенака в форме мази возможно только по назначению врача в следующих случаях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; нарушения функции печени и почек; выраженные нарушения со стороны системы кроветворения; бронхиальная астма, ринит, полипы слизистой оболочки носа; аллергические реакции в анамнезе.
С осторожностью применять препарат одновременно с другими НПВС.
Использование в педиатрии
При необходимости применения препарата в форме мази у требуется контроль врача.
Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами
В связи с тем, что при применении препарата в высоких дозах возможно развитие таких побочных эффектов как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Симптомы: клиническая картина определяется нарушениями со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, у детей - миоклонические судороги) и нарушениями со стороны пищеварительной системы (боли в животе, тошнота, рвота; могут возникнуть кровотечения из ЖКТ и/или нарушения функции печени); возможны нарушения функции почек.
Лечение: симптоматическая терапия, тщательное наблюдение за состоянием пациента. Специфический антидот не известен.

При одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами - возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками - возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой - снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.
Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.
Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.
При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в местах недоступных для детей.
Мазь: в сухом месте при температуре от 8 до 15°С.

лекарственного средства указан на упаковке.

Диклофенак-акрі ретард 100мг таб. прол.дейст. п/пл/про. х20 (r)

Диклофенак (Diclofenak)

Розчин для в/м введення прозорий, злегка забарвлений, зі слабким запахом бензилового спирту.
1 мл розчину містить диклофенак натрію 25 мг, 1 ампула (3 мл) - 75 мг;
допоміжні речовини: спирт бензиловий, вода для ін'єкцій;
в ампулах по 3 мл, 5 або 10 ампул у картонній пачці.

Таблетки, вкриті оболонкою: 1 таблетка містить диклофенаку натрію 25 або 50 мг;
10, 20, 30, 50 або 100 шт. в упаковці.

Таблетки ретард: 1 таблетка містить диклофенаку натрію 75 або 150 мг;
20, 30, 50, 100 шт. в упаковці.

Супозиторії ректальні: 1 супозиторій містить диклофенаку - 25, 50 або 100 мг
допоміжні речовини: 1,2-пропіленгліколь, аеросил, витепсол);
10 шт. в упаковці.

Мазь 1% білого або майже білого кольору, зі слабким специфічним запахом.
1 г мазі містить 10 мг диклофенаку натрію
допоміжні речовини - поліетиленоксид-400, поліетиленоксид-4000, 1,2-про - пиленгликоль, нипагин, нипазол;
30 або 40 в алюмінієвих тубах, 1 туба в картонній пачці.

Гель 1%: 1 г гелю містить диклофенаку натрію 10 мг;
в тубах по 40, 60 м, в картонній пачці 1 туба.

Гель 5%: 1 г гелю містить диклофенаку натрію 50 мг;
в тубах по 50 і 100 г

Нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ). Чинить протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію. Інгібує фермент ЦИКЛООКСИГЕНАЗИ в каскаді метаболізму арахідонової кислоти і порушує біосинтез простагландинів.
При зовнішньому застосуванні чинить протизапальну та знеболювальну дію. Зменшує і купірує біль у місці нанесення мазі (у т. ч. болю в суглобах у спокої і при русі), зменшує ранкову скутість і припухлість суглобів. Сприяє збільшенню обсягу рухів.

При в/м введенні, пік концентрації в плазмі досягається через 10-20 хвилин, 99% введеного препарату зв'язується з білками крові. Диклофенак добре проникає в тканини і синовіальну рідину, пік концентрації диклофенаку в якій спостерігається через 4 години після введення. 35% диклофенаку виводиться з калом у вигляді метаболітів, 65% метаболізується в печінці та виводиться у вигляді неактивних дериватів через нирки. Період напіввиведення з плазми - 2 години, із синовіальної рідини - 4-6 годин.

При місцевому застосуванні частково всмоктується через шкіру, біодоступність - 6%. Зв'язок з білками плазми - 99,7%. Виводиться нирками. У хворих на поліартрит, які отримують місцеву терапію (в області запаленого суглоба), концентрація в синовіальній рідині вища, ніж концентрація в плазмі.

При ректальному введенні час досягнення Смах - 30 хв. Концентрація в плазмі знаходиться в лінійній залежності від величини введеної дози. Зміни фармакокінетики диклофенаку на фоні багаторазового введення не відзначається.

Запальні і активізовані запаленнями дегенеративні форми ревматизму:
- хронічний поліартрит;
- анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтерєва);
- артрози;
- спондилоартрозы;
- неврити і невралгії, такі, як шийний синдром, люмбаго (простріл), ішіас;
- гострі напади подагри.
Ревматичні ураження м'яких тканин.
Болісні набряки або запалення після травм і оперативних втручань.
Неревматические запальні больові стану.
Мазь, гель
- запальні і дегенеративні захворювання суглобів (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии);
- ревматизм м'яких тканин;
- травматичні удари;
- розтягнення зв'язок, м'язів і сухожиль;
- запальні набряки м'яких тканин;
- артралгія і міалгія, викликані важким фізичним навантаженням.

Вказівка: використання ін'єкційного розчину показано у тому випадку, якщо необхідно досягнення швидкого ефекту, або неможливий прийом свічок.

- патологічні зміни картини крові неясного генезу;
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- деструктивно-запальні захворювання кишечнику у фазі загострення ;
- вагітність;
- період лактації (слід відмовитися від грудного вигодовування);
- дитячий та підлітковий вік до 12 років (в/м введення, супп.);
- дитячий вік до 6 року (таблетки, мазі);
- підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ (у т. ч. "аспіринова тріада");
- підвищена чутливість до диклофенаку та інших компонентів препарату;
- запалення прямої кишки - проктити (супозиторії)

Прийом препарату Диклофенак можливо тільки під суворим контролем лікаря після ретельної оцінки співвідношення користь/ризик при наступних станах: вроджене порушення кровотворення (індуковані порфірії); системний червоний вовчак та інші системні захворювання сполучної тканини; наявності скарг на функцію шлунково - кишкового тракту, або при підозрі на виразку шлунка або 12-палої кишки, а також при ерозивно-виразкові ураження (виразкові коліти, хвороба Крона); у пацієнтів з попередніми захворюваннями нирок та/або тяжкими порушеннями функції печінки; при тяжкій артеріальній гіпертензії та/або серцевої недостатності; у пацієнтів старечого віку; безпосередньо відразу після хірургічного втручання.

З великою обережністю і тільки під безпосереднім контролем лікаря можна застосовувати Диклофенак у пацієнтів з бронхіальною астмою, алергічним ринітом, поліпами слизової оболонки носової порожнини, а також при хронічних обструктивних захворюваннях дихальних шляхів і хронічних інфекціях дихальних шляхів у зв'язку з небезпекою виникнення нападу астми, набряку Квінке або кропив'янки.

Розчин для в/м введення
Диклофенак вводять на початку лікування одноразово в/м у дозі 75 мг (1 ампула) або максимально 150 мг (2 ампули) на добу тільки і тільки в тих випадках, коли необхідно отримати особливо швидкий терапевтичний ефект.
Зазвичай ін'єкції призначають протягом 1-5 днів.
При необхідності продовження терапії переходять на прийом диклофенаку у формі таблеток, капсул, застосування супозиторіїв.
В/м ін'єкції можна поєднувати із застосуванням препарату внутрішньо чи ректально, при цьому максимальна добова доза не повинна перевищувати 150 мг.

Таблетки
Дорослим рекомендується приймати від 50 до 150 мг диклофенаку на добу, розділених на 2-3 окремі прийоми.
При відсутності інших призначень рекомендується приймати в якості початкової терапії по 100-150 мг на добу, а при тривалій терапії - по 75 - 100 мг, розділених на 2-3 окремі прийоми.

диклофенак призначають у дозі 2 мг/кг ваги тіла, причому денна доза ділиться також на кілька прийомів.

Супозиторії
Ректально.

100 мг 1 раз на добу, по 50 мг 2 рази на добу або по 25 мг 3-4 рази на добу.
Максимальна добова доза становить 150 мг.

Дітям старше 12 років:

50 мг 1-2 рази на добу або 25 мг 2-3 рази на добу.

Мазь, гель в дозі 2-4 г наносять тонким шаром на шкіру над вогнищем запалення і злегка втирають, частота застосування - 2-3 рази/добу.
Максимальна добова доза мазі не повинна перевищувати 8 р.
Курс лікування - не більше 14 днів. Необхідність більш тривалого застосування препарату визначає лікар.

Побічні ефекти залежать від індивідуальної чутливості, величини застосовуваної дози і тривалості лікування.
З боку травної системи: нудота, блювання, болі в епігастрії, анорексія, метеоризм, запори, гастрит аж до ерозивного з кровотечею, підвищення активності трансаміназ, лікарський гепатит, панкреатит.
З боку сечовидільної системи: інтерстиціальний нефрит.
З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, дезорієнтація, збудження, безсоння, дратівливість, стомлюваність, асептичний менінгіт.
З боку дихальної системи: бронхоспазм.
З боку системи кровотворення: анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз.
Дерматологічні реакції: екзантема, еритема, екзема, гіперемія, еритродермія, фотосенсибілізація.
Алергічні реакції: мультиформна еритема, синдром Лайєлла, синдром Стівенса-Джонсона, анафілактоїдні реакції, включаючи шок.
Місцеві реакції: у місці ін'єкції можливі печіння, утворення інфільтрату, некроз жирової тканини.
Інші: затримка рідини в організмі, набряки, підвищення АТ.
При зовнішньому застосуванні
У місці нанесення мазі можливі шкірні висипи, печіння, почервоніння. При тривалому зовнішньому застосуванні препарату можливий розвиток системних побічних ефектів з боку травної системи, ЦНС, дихальної системи, а також алергічних реакцій.

Препарат протипоказаний до застосування при вагітності і в період лактації.

Слід уникати потрапляння мазі (гелю) Диклофенак на пошкоджену поверхню шкіри, відкриті рани, очі і слизові оболонки.
Застосування Диклофенаку у формі мазі можливе тільки за призначенням лікаря у таких випадках: виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі; порушення функції печінки і нирок; виражені порушення з боку системи кровотворення; бронхіальна астма, риніт, поліпи слизової оболонки носа; алергічні реакції в анамнезі.
З обережністю застосовувати препарат одночасно з іншими НПЗЗ.
Використання в педіатрії
При необхідності застосування препарату у формі мазі у потрібен контроль лікаря.
Вплив на здатність до водіння автомобіля і керуванню механізмами
У зв'язку з тим, що при застосуванні препарату у високих дозах можливий розвиток таких побічних ефектів як запаморочення і відчуття втоми, в окремих випадках порушується здатність керувати автомобілем або іншими рухомими об'єктами. Ці явища посилюються при одночасному прийомі алкоголю.

Симптоми: клінічна картина визначається порушеннями з боку ЦНС (головний біль, запаморочення, підвищена збудливість, явища гіпервентиляції з підвищеною судомною готовністю, у дітей - міоклонічні судоми) і порушеннями з боку травної системи (болі в животі, нудота, блювання; можуть виникнути кровотечі з ШЛУНКОВО-кишкового тракту і/або порушення функції печінки); можливі порушення функції нирок.
Лікування: симптоматична терапія, ретельне спостереження за станом пацієнта. Специфічний антидот не відомий.

При одночасному застосуванні препарату Диклофенак з дигоксином, фенітоїном або препаратами літію можливе підвищення концентрацій у плазмі зазначених лікарських засобів; з діуретиками та гіпотензивними засобами - можливе зменшення дії цих препаратів; з калійзберігаючими діуретиками - можливий розвиток гіперкаліємії; з ацетисалициловой кислотою - зниження концентрації диклофенаку в плазмі крові та підвищення ризику розвитку побічних ефектів.
Диклофенак може посилювати токсичну дію циклоспорину на нирки.
Диклофенк може викликати гіпо - або гіперглікемію, тому при одночасному застосуванні з гіпоглікемічними засобами потрібен контроль концентрації глюкози в крові.
При застосуванні метотрексату протягом 24 год до або після прийому Диклофенаку можливе підвищення концентрації метотрексату і посилення його токсичної дії.
При одночасному застосуванні з антикоагулянтами необхідний регулярний контроль показників згортання крові.

Список Б. Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 С. Зберігати в місцях недоступних для дітей.
Мазь: у сухому місці при температурі від 8 до 15°С.

лікарського засобу вказаний на упаковці.