Купить Бромокриптин таб. 2,5мг №30
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Бромокриптин таблетки
Bromocriptine
Таблетки
В 1 таблетке содержится: бромокриптина мезилат 2.87 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 55,63 мг, целлюлоза микрокристаллическая 20 мг, крахмал картофельный 15 мг, карбокси метил крахмал натрия 2 мг, повидон (поливинилпирропидон) 3,5 мг, магния стеарат 1 мг.
В блистере 30 таблеток. В упаковке 1 блистер.
Бромокриптин - стимулятор центральных и периферических D 2 -дофаминовых рецепторов (производное алкалоида спорыньи). Ингибируя секрецию пролактина, подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, угнетает повышенную секрецию гормона роста, уменьшает размеры и число кист в молочной железе (за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами).
В высоких дозах стимулирует дофаминовые рецепторы полосатого тела, черного ядра мозга, гипоталамуса и мезолимбической системы. Оказывает противопаркинсоническое действие, подавляет секрецию соматотропного (СТГ) и адренокортикотропного (АКТГ) гормонов .
После приема разовой дозы снижение уровня пролактина плазмы крови наступает через 2 часа, максимальный эффект - через 8 часов, противопаркинсонический эффект - через 30-90 мин., максимальный - через 2 часа, снижение уровня СТГ - через 1-2 часа, максимальный эффект достигается через 4-8 нед. терапии.
- Нарушения менструального цикла, женское бесплодие:
- Пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией:
- Аменорея (сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей).
- Олигоменорея.
- Недостаточность лютеиновой фазы.
- Вторичная гиперпролактинемия на фоне приема лекарственных средств (например, некоторых психоактивных или гипотензивных лекарственных средств).
- Синдром поликистозных яичников.
- Ановуляторные циклы (в дополнение к антиэстрогенам, например кломифену).
- Болезненность молочных желез.
- Отеки, связанные с фазой цикла.
- Метеоризм.
- Нарушения настроения.
- Пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция).
- Консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза.
- Предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли и облегчения ее удаления.
- Послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.
- В качестве дополнительного лекарственного средства в комплексе с лучевой терапией и оперативным лечением.
- В особых случаях, как альтернатива хирургическому или лучевому лечению.
- Предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям.
- Предотвращение лактации после аборта.
- Послеродовое нагрубание молочных желез.
- Начинающийся послеродовой мастит.
- Масталгия (в изолированном виде, а также в сочетании с предменструальным синдромом).
- Масталгия с доброкачественными узловыми или кистозными изменениями железы.
- Доброкачественные узловые и/или кистоэные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия.
- Повышенная чувствительность к бромокриптину и другим алкалоидам спорыньи.
- Гестоз.
- Артериальная гипертензия в послеродовом периоде.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. артериальная гипертензия, гипотензия).
- Эссенциальный, семейный тремор.
- Психозы.
- Печёночная недостаточность .
- Хорея Геттингтона.
- Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта .
- Детский возраст.
С осторожностью:
- Паркинсонизм с симптомами деменции .
- Беременность.
- Период лактации.
- Одновременное проведение гипотензивной терапии.
Применять с осторожностью при беременности и в период лактации.
Внутрь, во время еды, максимальная суточная доза - 100 мг.
- Нарушения менструального цикла, женское бесплодие По 1,25 мг 2-3 раза в сутки; если эффект недостаточен, дозу постепенно увеличивают до 5-7,5 мг/сутки (кратность приема 2-3 раза/сутки). Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. При необходимости для профилактики рецидивов, лечение можно продолжить в течение нескольких циклов.
- Предменструальный синдром Лечение начинают на 14 день цикла с 1,25 мг/сутки. Постепенно увеличивают дозу на 1,25 мг/сутки до 5 мг/сутки (до наступления менструации).
- Гиперпролактинемия у мужчин По 1,25 мг 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 5-10 мг/сутки.
- Пролактиномы По 1,25 мг 2-3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы до нескольких таблеток в сутки, необходимых для поддержания адекватного снижения концентрации пролактина в плазме.
- Акромегалия Начальная доза составляет 1,25 мг 2-3 раза в сутки, в дальнейшем, в зависимости от клинического эффекта и побочных действий, суточную дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг.
- Подавление лактации В 1 день назначают по 1,25 мг 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14дней-по 2,5 мг 2 раза в сутки. Для предотвращения начала лактации прием препарата следует начинать через несколько часов после родов или аборта (после стабилизации жизненно важных функций). Через 2-3 дня после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока. Ее можно устранить, возобновив прием препарата в той же дозе в течение еще 1 недели.
- Послеродовое нагрубание молочных желез Назначают однократно в дозе 2,5 мг, через 6-12 часов при необходимости повторяют прием (это не сопровождается нежелательным подавлением лактации).
- Начинающийся послеродовой мастит Режим дозирования такой же, как и в случае подавления лактации. При необходимости к лечению добавляют антибиотик.
- Доброкачественные заболевания молочных желез По 1,25 мг 2-3 раза в сутки. Суточную дозу постепенно увеличивают до 5-7,5 мг.
- Болезнь Паркинсона Для обеспечения оптимальной переносимости лечение следует начинать с применения небольшой дозы препарата: 1,25 мг 1 раз в сутки (предпочтительнее вечером) в течение 1 недели. Суточную дозу препарата повышают постепенно, каждую неделю на 1,25 мг, суточную дозу делят на 2-3 приема. Адекватного терапевтического результата можно достичь в течение 6-8 недель лечения. Если этого не происходит, суточную дозу можно повышать далее - каждую неделю на 2,5 мг/сутки. Средние терапевтические дозы бромокриптина для моно- или комбинированной терапии составляют 10-30 мг/сутки. Максимальная суточная доза - 30 мг. Если при подборе дозы возникают побочные явления, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на более низком уровне в течение не менее 1 недели. Если побочные явления исчезают, дозу препарата можно снова повысить. Больным с двигательными нарушениями, отмечающимися на фоне приема леводопы , рекомендуется до начала применения бромокриптина снизить дозу леводопы. После достижения удовлетворительного эффекта можно предпринять дальнейшее постепенное уменьшение дозы леводопы. У некоторых больных возможна полная отмена леводопы.
- Тошнота, рвота
- Головокружение
- Ортостатическая гипотензия (редко)
- Инфаркт миокарда
- Инсульт
- Запор
- Сонливость
- Головная боль
- Психомоторное возбуждение
- Галлюцинации.
- Психозы
- Дискинезия
- Снижение остроты зрения
- Сухость во рту (кариес, болезни пародонта, орокандидоз, дискомфорт)
- Заложенность носа
- Аллергические реакции
- Кожная сыпь
- Судороги в икроножных мышцах
- При длительном применении - синдром Рейно.
- При лечении высокими дозами (паркинсонизм) - спутанность сознания , выделение цереброспинальной жидкости из носовых ходов, обморочные состояния , пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение (черный кал, кровь в рвотных массах), ретроперитонеальный фиброз (боль в животе, снижение аппетита, боль в спине, тошнота, рвота, слабость, учащенное мочеиспускание).
Для предупреждения тошноты и рвоты в начале лечения целесообразно назначать противорвотные лекарственные средства за 1 час до приема препарата.
Рекомендуется периодический контроль артериального давления , функции печени и почек.
При применении препарата в высоких дозах в течение длительного периода повышен риск развития кардиального фиброза.
Лечение может вызвать ускоренное возобновление функции яичников после родов, в связи с чем, необходимо предупреждение женщин о возможности раннего послеродового зачатия. У женщин, принимающих бромокриптин, при наступлении беременности лечение прекращают, за исключением случаев, когда возможный положительный эффект лечения перевешивает потенциальный риск для плода. Во время терапии целесообразно использование негормональной контрацепции.
В случае возникновения беременности на фоне аденомы гипофиза после отмены необходим систематический контроль ее состояния, включая исследование полей зрения. Перед началом лечения доброкачественных заболеваний молочных желез необходимо исключить наличие злокачественной опухоли той же локализации.
При лечении акромегалии, если в анамнезе есть указание на наличие язвенной болезни желудка, от лечения лучше отказаться. Если же лечение необходимо, обратить внимание пациентов на необходимость ставить врача в известность при возникновении расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.
Необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, при сохраняющейся сухости полости рта более 2 недель необходимо проконсультироваться с врачом.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациентам, принимающим препарат, следует воздерживаться от занятий видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых физических и психических реакций.
Снижает эффективность пероральных контрацептивов.
Усиливает эффект леводопы , гипотензивных лекарственных средств.
Ингибиторы моноаминоксидазы, фуразолидон , прокарбазин , сепегилин, алкалоиды спорыньи, галоперидол , локсапин, метилдопа , метокпопрамид , молиндон, резерпин , тиоксантины и фенотиазины повышают концентрацию в плазме и риск развития побочных эффектов.
Эритромицин , кларитромицин , тролеандомицин увеличивают биодоступность и максимальную концентрацию, бутирофеноны снижают эффективность.
Одновременный прием этанола приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций (боль в груди, гиперемия кожных покровов, тахикардия , тошнота, рвота , рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, нечеткое зрение, слабость, судороги).
При совместном назначении с ритонавиром рекомендуется 50% снижение дозы.
Симптомы: головная боль, галлюцинации, снижение артериального давления.
Лечение: парентеральное введение метоклопрамида .
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
3 года
Бромокриптин таблетки
Bromocriptine
Таблетки
В 1 таблетці міститься: бромокриптину мезилат 2.87 мг.
Допоміжні речовини: лактози моногідрат 55,63 мг, целюлоза мікрокристалічна 20 мг, крохмаль картопляний 15 мг, карбокси метил натрію крохмаль 2 мг, повідон (поливинилпирропидон) 3,5 мг, магнію стеарат 1 мг.
30 таблеток у блістері. У упаковці 1 блістер.
Бромокриптин - стимулятор центральних і периферичних D 2-дофамінових рецепторів (похідне алкалоїду ріжків). Інгібуючи секрецію пролактину, пригнічує фізіологічну лактацію, сприяє нормалізації менструальної функції, пригнічує підвищену секрецію гормону росту, зменшує розміри та кількість кіст в молочній залозі (за рахунок усунення дисбалансу між прогестероном і естрогенами).
У високих дозах стимулює дофамінові рецептори смугастого тіла, чорного ядра мозку, гіпоталамуса і мезолимбической системи. Надає противопаркинсоническое дію, пригнічує секрецію соматотропного (СТГ) і адренокортикотропного (АКТГ) гормонів .
Після прийому разової дози зниження рівня пролактину плазми крові настає через 2 години, максимальний ефект - через 8 годин, протипаркінсонічний ефект - через 30-90 хв, максимальна - через 2 години, зниження рівня СТГ - через 1-2 години, максимальний ефект досягається через 4-8 тижнів. терапії.
- Порушення менструального циклу, жіноче безпліддя:
- Пролактинзалежні захворювання і стани, що супроводжуються або не супроводжуються гіперпролактинемією:
- Аменорея (супроводжується і не супроводжується галактореєю).
- Олігоменорея.
- Недостатність лютеїнової фази.
- Вторинна гіперпролактинемія на тлі прийому лікарських засобів (наприклад, деяких психоактивних або гіпотензивних лікарських засобів).
- Синдром полікістозних яєчників.
- Ановуляторні цикли (як додаток до антиестрогенів, наприклад кломіфену).
- Болючість молочних залоз.
- Набряки, пов'язані з фазою циклу.
- Метеоризм.
- Порушення настрою.
- Пролактинзависимый гіпогонадизм (олігоспермія, втрата лібідо, імпотенція).
- Консервативне лікування пролактинсекретуючих мікро - та макроаденом гіпофіза.
- Предоперациінноваційна підготовка для зменшення об'єму пухлини та полегшення її видалення.
- Післяопераційне лікування, якщо рівні пролактину залишається підвищеним.
- В якості додаткового лікарського засобу в комплексі з променевою терапією та оперативним лікуванням.
- В особливих випадках, як альтернатива хірургічному або променевому лікуванню.
- Запобігання або припинення післяпологової лактації за медичними показаннями.
- Запобігання лактації після аборту.
- Післяпологове нагрубання молочних залоз.
- Починається послеродовиття мастит.
- Масталгія (в ізольованому вигляді, а також у поєднанні з передменструальним синдромом).
- Масталгія з доброякісними вузловими чи кістозними змінами залози.
- Доброякісні вузлові і/або кистоэные зміни, особливо фіброзно-кістозна мастопатія.
- Підвищена чутливість до бромокриптину та інших алкалоїдів ріжків.
- Гестоз.
- Артеріальна гіпертензія у післяпологовому періоді.
- Захворювання серцево-судинної системи (у т. ч. артеріальна гіпертензія, гіпотензія).
- Есенціальний, сімейний тремор.
- Психози.
- Печінкова недостатність .
- Хорея Геттингтона.
- Виразкові ураження шлунково-кишкового тракту .
- Дитячий вік.
З обережністю:
- Паркінсонізм з симптомами деменції .
- Вагітність.
- Період лактації.
- Одночасне проведення гипотензивної терапії.
Застосовувати з обережністю при вагітності і в період лактації.
Всередину, під час їжі, максимальна добова доза - 100 мг.
- Порушення менструального циклу, жіноче безпліддя По 1,25 мг 2-3 рази на добу; якщо ефект недостатній, дозу поступово збільшують до 5-7,5 мг/добу (кратність прийому 2-3 рази/добу). Лікування продовжують до нормалізації менструального циклу і/або відновленняня овуляції. При необхідності для профілактики рецидивів, лікування можна продовжити протягом декількох циклів.
- Передменструальний синдром Лікування починають на 14 день циклу з 1,25 мг/добу. Поступово збільшують дозу на 1,25 мг/добу до 5 мг/добу (до настання менструації).
- Гіперпролактинемія у чоловіків По 1,25 мг 2-3 рази на добу, поступово збільшуючи дозу до 5-10 мг/добу.
- Пролактиноми По 1,25 мг 2-3 рази на добу, з поступовим збільшенням дози до декількох таблеток на добу, необхідних для підтримання адекватного зниження концентрації пролактину в плазмі.
- Акромегалія Початкова доза становить 1,25 мг 2-3 рази в добу, в подальшому, в залежності від клінічного ефекту і побічних дій добову дозу поступово збільшують до 10-20 мг.
- Придушення лактації В 1 день призначають по 1,25 мг 2 рази (під час їжі за сніданком і вечерею), потім протягом 14 днів-по 2,5 мг 2 рази на добу. Для предотвраповодження початку лактації прийом препарату слід починати через кілька годин після пологів або аборту (після стабілізації життєво важливих функцій). Через 2-3 дні після відміни препарату іноді виникає незначна секреція молока. Її можна усунути, відновивши прийом препарату в тій же дозі ще протягом 1 тижня.
- Післяпологове нагрубання молочних залоз Призначають одноразово в дозі 2,5 мг, через 6-12 годин при необхідності прийом повторюють (це не супроводжується небажаним придушенням лактації).
- Починається післяпологовий мастит Режим дозування такий же, як і у випадку придушення лактації. При необхідності до лікування додають антибіотик.
- Доброякісні захворювання молочних залоз По 1,25 мг 2-3 рази на добу. Добову дозу поступово збільшують до 5-7,5 мг.
- Хвороба Паркінсона Для забезпечення оптимальної переносимості лікування слід починати із застосування невеликої дози препарату: 1,25 мг 1 раз на добу (краще ввечері) протягом 1 тижня. Добову дозу препарату підвищують поступово-кожного тижня на 1,25 мг, добову дозу ділять на 2-3 прийоми. Адекватного терапевтичного результату можна досягти протягом 6-8 тижнів лікування. Якщо цього не відбувається, добову дозу можна підвищувати далі - кожного тижня на 2,5 мг/добу. Середні терапевтичні дози бромокриптину для моно- або комбінованої терапії складають 10-30 мг/добу. Максимальна добова доза - 30 мг. Якщо при підборі дози виникають побічні явища, добову дозу слід зменшити і підтримувати на більш низькому рівні протягом не менше 1 тижня. Якщо побічні явища зникають, дозу препарату можна знову збільшити. Хворим з руховими порушеннями, отмечающимися на тлі прийому леводопи , рекомендуєся до початку застосування бромокриптину знизити дозу леводопи. Після досягнення задовільного ефекту можна зробити подальше поступове зменшення дози леводопи. У деяких хворих можлива повна відміна леводопи.
- Нудота, блювота
- Запаморочення
- Ортостатична гіпотензія (рідко)
- Інфаркт міокарда
- Інсульт
- Запор
- Сонливість
- Головний біль
- Психомоторне збудження
- Галюцинації.
- Психози
- Дискінезія
- Зниження гостроти зору
- Сухість у роті (карієс, хвороби пародонту, орокандидоз, дискомфорт)
- Закладеність носа
- Алергічні реакції
- Шкірний висип
- Судоми в литкових м'язах
- При тривалому застосуванні - синдром Рейно.
- При лікуванні високими дозами (паркінсонізм) - сплутаність свідомості , виділення цереброспінальної рідини з носових ходів, непритомні стани , пептична виразка, шлунково-кишкова кровотеча (чорний кал, кров у блювотних масах), ретроперитонеальний фіброз (біль у животі, зниження апетиту, біль у спині, нудота, блювання, слабкість, прискорене сечовипускання).
Для попередження нудоти і блювання на початку лікування доцільно призначати протиблювотні лікарські засоби за 1 годину до прийому препарату.
Рекомендується періодичний контроль артеріального тиску , функції печінки і нирок.
При застосуванні препарату у високих дозах протягом тривалого періоду підвищений ризик розвитку кардіального фіброзу.
Лікування може викликати прискорене відновлення функції яєчників після пологів, у зв'язку з чим, необхідно попередження жінок про можливості раннього послеродового зачаття. У жінок, що приймають бромокриптин, при настанні вагітності лікування припиняють, за винятком випадків, коли можливий позитивний ефект лікування переважає потенційний ризик для плода. Під час терапії доцільно використання негормональною контрацепції.
У разі виникнення вагітності на тлі аденоми гіпофіза після скасування необхідний систематичний контроль її стану, включаючи дослідження полів зору. Перед початком лікування доброякісних захворювань молочних залоз необхідно виключити наявність злоякісної пухлини тієї ж локалізації.
При лікуванні акромегалії, якщо в анамнезі є вказівка на наявність виразкової хвороби шлунка, краще відмовитися від лікування. Якщо ж лікування необхідно, звернути увагу пацієнтів на необхідність ставити лікаря популярність при виникненні розладів з боку шлунково-кишкового тракту.
Необхідно ретельно дотримуватися гігієни порожнини рота, при збереженні сухості порожнини рота більше 2 тижнів необхідно проконсультуватися з лікарем.
- Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами Пацієнтам, які приймають препарат, слід воздерживаться від занять видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидких фізичних і психічних реакцій.
Знижує ефективність пероральних контрацептивів.
Підсилює ефект леводопи , гіпотензивних лікарських засобів.
Інгібітори моноаміноксидази, фуразолідон , прокарбазин , сепегилин, алкалоїди ріжків, галоперидол , локсапін, метилдопа , метокпопрамид , моліндон, резерпін , тиоксантины і фенотіазини підвищують концентрацію в плазмі і ризик розвитку побічних ефектів.
Еритроміцин , кларитроміцин , тролеандомицин збільшують їх стють біодоступність і максимальну концентрацію, бутирофенони знижують ефективність.
Одночасний прийом етанолу призводить до розвитку дисульфирамоподобных реакцій (біль у грудях, гіперемія шкірних покривів, тахікардія , нудота, блювання , рефлекторний кашель, пульсуючий головний біль, нечітке зір, слабкість, судоми).
При спільному призначенні з ритонавіром рекомендується 50% зниження дози.
Симптоми: головний біль, галюцинації, зниження артеріального тиску.
Лікування: парентеральне введення метоклопраміду .
Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С.
3 роки