Купить Беродуал раствор для ингаляций 0.1%, 20 мл

Беродуал р-р д/ингаляций 0,25мг+0,5мг/мл 20мл фл. б м (r)

Беродуал

Раствор для ингаляций:
1 мл раствора содержит фенотерола гидробромид 500 мкг, ипратропия бромид безводный 250 мкг;
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлороводородная кислота 1н, вода очищенная;
20 мл во флаконе с пробкой-капельницей.

Беродуал- комбинированный бронхолитический препарат.

Фенотерола гидробромид является селективным бета2-адреномиметиком.
Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, а также предупреждает развитие бронхоспазма, обусловленного воздействием таких бронхоконстрикторных факторов, как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены (реакция немедленного типа). После приема препарата ингибируется высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления. Кроме того, после приема фенотерола в высоких дозах наблюдается усиление мукоцилиарного транспорта.
Фенотерол также проявляет свойства стимулятора дыхания.
Бета-адренергическое влияние фенотерола на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией бета1-адренорецепторов.
При приеме фенотерола в высоких дозах наблюдаются эффекты на уровне обмена веществ: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия (последняя бывает обусловлена повышенным поглощением калия скелетной мускулатурой). Фенотерол (в высоких концентрациях) угнетает сократительную активность матки.

Ипратропия бромид является блокатором м-холинорецепторов. Эффективно устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва, уменьшает секрецию желез (в т.ч. бронхиальных). При ингаляционном введении вызывает бронходилатацию, обусловленную главным образом местным, а не системным антихолинергическим действием. Не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

При совместном применении фенотерола гидробромида и ипратропия бромида в форме дозированного аэрозоля бронхолитический эффект достигается за счет различных механизмов. Вследствие этого происходит его усиление и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Для достижения терапевтического действия требуется более низкая доза бета-агониста, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек /ОФВ1/ и максимальной скорости выдоха /МСВ25-75%/ на 15% и более) отмечается в течение 15 мин после ингаляции препарата, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч.
У 40% пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, отмечается значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15% и более).

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: бронхиальная астма; хронический обструктивный бронхит, осложненный или не осложненный эмфиземой.

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; тахиаритмия; повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду или атропиноподобным препаратам или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, коронарной недостаточности, артериальной гипертензии, сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме, гиперплазии предстательной железы, обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, беременности, в период грудного вскармливания, у детей в возрасте до 6 лет.

Дозу устанавливают индивидуально. Лечение следует начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

У взрослых и подростков старше 12 лет при острых легких и умеренно выраженных приступах бронхиальной астмы препарат назначают в дозе 1 мл (20 капель).
При тяжелых случаях препарат назначают в более высоких дозах до 2.5 мл (50 капель).
В особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 4 мл (80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы для быстрого купирования симптомов рекомендуется назначать препарат в дозе 0.5-1 мл (10-20 капель); в тяжелых случаях - до 2 мл (40 капель); в особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 3 мл (60 капель).

Для курсового и длительного лечения взрослым (включая пожилых людей) и подросткам старше 12 лет препарат назначают в дозе 1-2 мл (20-40 капель) 4 раза/сут. Максимальная суточная доза - 8 мл. Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 0.5-1 мл (10-20 капель) 4 раза/сут. Максимальная суточная доза - 4 мл.

В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких взрослым, подросткам старше 12 лет и детям в возрасте 6-12 лет рекомендуется доза 0.5 мл (10 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела менее 22 кг) рекомендуется использование (только при условии медицинского наблюдения): 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на кг массы тела (на одну дозу) = 0.5 мл (10 капель) до 3 раз/сут. Максимальная суточная доза - 1.5 мл.

Наиболее частыми нежелательными эффектами являются мелкий тремор скелетной мускулатуры, нервозность, сухость во рту и изменение вкуса; реже отмечаются головная боль, головокружение, тахикардия и сердцебиение, особенно у пациентов с отягощающими факторами.
Со стороны дыхательной системы: кашель, раздражение дыхательных путей; редко - парадоксальный бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушения моторики ЖКТ (особенно у пациентов с муковисцидозом).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение диастолического АД, повышение систолического АД, аритмии.
Со стороны органа зрения: при попадании препарата в глаза - обратимые нарушения аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления (боль или дискомфорт в глазном яблоке, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами, гиперемия конъюнктивы).
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница.
Прочие: гипокалиемия, повышенное потоотделение, чувство общей слабости, миалгии, мышечные судороги, изменения психики, задержка мочеиспускания.

При длительном применении у пациентов с бронхиальной астмой или легкими и среднетяжелыми формами ХОБЛ симптоматическое лечение предпочтительнее регулярного применения.
При длительном применении у пациентов с бронхиальной астмой следует иметь в виду необходимость проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное применение Беродуала в возрастающих дозах для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы Беродуала больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и об адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.
У пациентов с указаниями в анамнезе на муковисцидоз возможны нарушения моторики ЖКТ при применении Беродуала .
С осторожностью следует назначать Беродуал пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты.
Рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30°С.

Беродуал р-н д/інгаляцій 0,25 мг, 0,5 мг/мл 20мл фл. б м (r)

Беродуал

Розчин для інгаляцій:
1 мл розчину містить фенотерола гідробромід 500 мкг, іпратропію бромід безводний 250 мкг;
допоміжні речовини: бензалконію хлорид, динатрію эдетата дигідрат, натрію хлорид, хлороводородная кислота 1н, вода очищена;
20 мл у флаконі з пробкою-крапельницею.

Беродуал- комбінований бронхолитический препарат.

Фенотерола гідробромід є селективним бета2-адреномиметиком.
Фенотерол розслабляє гладку мускулатуру бронхів і судин, а також попереджає розвиток бронхоспазму, обумовленого впливом таких бронхоконстрикторных факторів, як гістамін, метахолин, холодного повітря та алергенів (реакція негайного типу). Після прийому препарату інгібується вивільнення з опасистих клітин медіаторів запалення. Крім того, після прийому фенотерола у високих дозах спостерігається посилення мукоциліарного транспорту.
Фенотерол також проявляє властивості стимулятора дихання.
Бета-адренергічний вплив фенотерола на серцеву діяльність, такий як збільшення частоти і сили серцевих скорочень, зумовлений судинним дією фенотерола, стимуляцією бета2-адренорецепторів серця, а при використанні доз, що перевищують терапевтичні, стимуляцією бета1-адренорецепторів.
При прийомі фенотерола у високих дозах спостерігаються ефекти на рівні обміну речовин: ліполіз, глікогеноліз, гіперглікемія та гіпокаліємія (остання буває обумовлена підвищеним поглинанням калію скелетної мускулатурою). Фенотерол (у високих концентраціях) пригнічує скоротливу активність матки.

Іпратропію бромід є блокатор м-холінорецепторів. Ефективно усуває бронхоспазм, пов'язаний з впливом блукаючого нерва, зменшує секрецію залоз (у т. ч. бронхіальних). При інгаляційному введенні викликає бронходилатацию, обумовлену головним чином місцевим, а не системним антихолінергічною дією. Не чинить негативного впливу на секрецію слизу у дихальних шляхах, мукоциліарний кліренс та газообмін.

При спільному застосуванні фенотерола гідроброміду і іпратропію броміду у формі дозованого аерозолю бронхолитический ефект досягається за рахунок різних механізмів. Внаслідок цього відбувається його посилення і забезпечується велика широта терапевтичної дії при бронхолегеневих захворюваннях, що супроводжуються констрикцией дихальних шляхів. Для досягнення терапевтичного дії потрібна більш низька доза бета-агоніста, що дозволяє індивідуально підібрати ефективну дозу при практичній відсутності побічних ефектів.

У пацієнтів з бронхоспазмом, пов'язаних з ХОЗЛ (хронічний бронхіт та емфізема легень), значне покращання функції легень (збільшення об'єму форсованого видиху за 1 сек /ОФВ1/ і максимальної швидкості видиху /МСВ25-75%/ 15% і більше) відмічається протягом 15 хв після інгаляції препарату, максимальний ефект досягається через 1-2 год і продовжується у більшості пацієнтів до 6 ч.
У 40% пацієнтів з бронхоспазмом, пов'язаних з бронхіальною астмою, відзначається значне покращання функції легень (збільшення ОФВ1 на 15% і більше).

Профілактика та симптоматичне лікування хронічних обструктивних захворювань дихальних шляхів з оборотним бронхоспазмом: бронхіальна астма; хронічний обструктивний бронхіт, ускладнений чи не ускладнений емфіземою.

Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія; тахіаритмія; підвищена чутливість до фенотерола гидробромиду або атропіноподібною препаратів або інших компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат при закритокутовій глаукомі, коронарної недостатності, артеріальній гіпертензії, цукровому діабеті, нещодавно перенесеному інфаркті міокарда, тяжких органічних захворюваннях серця і судин, гіпертиреозі, феохромоцитомі, гіперплазії передміхурової залози, обструкція шийки сечового міхура, муковісцидозі, вагітності, у період годування груддю, у дітей у віці до 6 років.

Дозу встановлюють індивідуально. Лікування слід розпочинати з найменшої рекомендованої дози.

У дорослих і підлітків старше 12 років при гострих легенів і помірно виражених нападах бронхіальної астми препарат призначають у дозі 1 мл (20 крапель).
При тяжких випадках препарат призначають у більш високих дозах до 2.5 мл (50 крапель).
В особливо важких випадках можливе застосування препарату (за умови медичного спостереження) в максимальній дозі 4 мл (80 крапель).

У дітей віком 6-12 років при гострих приступах бронхіальної астми для швидкого купірування симптомів рекомендується призначати препарат в дозі 0.5-1 мл (10-20 крапель); у важких випадках - до 2 мл (40 крапель); в особливо важких випадках можливе застосування препарату (за умови медичного спостереження) в максимальній дозі 3 мл (60 крапель).

Для курсового і тривалого лікування дорослим (включаючи людей похилого віку) і підліткам старше 12 років препарат призначають у дозі 1-2 мл (20-40 крапель 4 рази/добу. Максимальна добова доза - 8 мл Дітям віком 6-12 років призначають по 0.5-1 мл (10-20 крапель) 4 рази/добу. Максимальна добова доза - 4 мл

У разі помірного бронхоспазму або в якості допоміжного засобу при здійсненні вентиляції легенів дорослим, підліткам старше 12 років і дітям у віці 6-12 років рекомендується доза 0.5 мл (10 крапель).

У дітей віком молодше 6 років (маса тіла менше 22 кг) рекомендується використання (тільки за умови медичного спостереження): 25 мкг іпратропію броміду та 50 мкг фенотерола гідроброміду на кг маси тіла (на одну дозу) = 0.5 мл (10 крапель) до 3 раз/добу. Максимальна добова доза - 1.5 мл

Найбільш частими небажаними ефектами є дрібний тремор скелетної мускулатури, нервозність, сухість у роті і зміна смаку; рідше відзначаються головний біль, запаморочення, тахікардія та серцебиття, особливо у пацієнтів з обтяжуючими факторами.
З боку дихальної системи: кашель, подразнення дихальних шляхів; рідко - парадоксальний бронхоспазм.
З боку травної системи: нудота, блювання, порушення моторики ШКТ (особливо у пацієнтів з муковісцидозом).
З боку серцево-судинної системи: зниження діастолічного АТ, підвищення систолічного АТ, аритмії.
З боку органа зору: при потраплянні препарату в очі - оборотні порушення акомодації, мідріаз, підвищення внутрішньоочного тиску (біль або дискомфорт в очному яблуці, нечіткий зір, відчуття появи ореола або кольорових плям перед очима, гіперемія кон'юнктиви).
Алергічні реакції: рідко - шкірний висип, ангіоневротичний набряк язика, губ та обличчя, кропив'янка.
Інші: гіпокаліємія, підвищене потовиділення, відчуття загальної слабкості, міалгії, м'язові судоми, зміни психіки, затримка сечовипускання.

При тривалому застосуванні у пацієнтів з бронхіальною астмою або легкими та середньотяжкими формами ХОЗЛ симптоматичне лікування краще регулярного застосування.
При тривалому застосуванні у пацієнтів з бронхіальною астмою слід мати на увазі необхідність проведення або посилення протизапальної терапії для контролю запального процесу дихальних шляхів та перебігу захворювання.

Регулярне застосування Беродуала в зростаючих дозах для лікування бронхіальної обструкції може викликати неконтрольоване погіршення перебігу захворювання. У випадку посилення бронхіальної обструкції просте збільшення дози Беродуала більше рекомендованої протягом тривалого часу не тільки не виправдане, а й небезпечне. Для запобігання загрожує життю погіршення перебігу захворювання слід розглянути питання про перегляд плану лікування пацієнта та про адекватної протизапальної терапії інгаляційними кортикостероїдами.

Інші симпатоміметичні бронходилататори слід призначати одночасно з Беродуалом тільки під медичним наглядом.
У пацієнтів із вказівками в анамнезі на муковісцидоз можливі порушення моторики ШКТ при застосуванні Беродуала .
З обережністю слід призначати Беродуал пацієнтам, які отримували інгібітори МАО і трициклічні антидепресанти.
Рекомендується, щоб розчин, використовуваний з допомогою небулайзера, вдыхался через мундштук. При відсутності мундштука повинна використовуватися щільно прилягає до обличчя маска. Особливо ретельно повинні дбати про захист очей пацієнти, схильні до розвитку глаукоми.

Зберігати в захищеному від світла місці при температурі не вище 30°С.