Купить Атровент раствор для ингаляций 0.025%, 20 мл
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Атровент
Раствор для ингаляций.
1 мл раствора для ингаляций содержит:
Активное вещество: ипратропия бромид - 0,25 мг.
20 мл.
Ипратропия бромид является четвертичным аммониевым соединением. Обладает антихолинергическими свойствами. Угнетает рефлексы блуждающего нерва, являясь конкурентным антагонистом нейромедиатора ацетилхолина. Блокирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Расширение бронхов при ингаляционном введении обусловлено главным образом местным, а не системным антихолинергическим действием препарата. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих веществ, а также угнетает спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающих нервов. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия — для развития тахикардии необходимо вдыхание около 500 доз, при этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается.
У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хронической обструктивной болезнью легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 с — ОФВ1 и средней объемной скорости форсированного выдоха 25-75% увеличились на 15% и более) отмечается через 15 мин, максимальный эффект достигается через 1—2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч.
У пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15% и более) отмечается у 40% больных.
Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких).
Бронхиальная астма (средней и легкой тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Противопоказано в I триместре беременности, назначение препарата возможно во II-III триместре беременности и в период грудного вскармливания только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Ингаляционно.
Раствор для ингаляций: взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мг (40 капель) 3—4 раза в день через небулайзер; детям 6—12 лет — 0,25 мг (20 капель) 3—4 раза в день через небулайзер; детям до 6 лет — по 0,1—0,25 мг (8—20 капель) 3—4 раза в день (под наблюдением врача). Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3—4 мл. Доза зависит от способа ингаляции и качества распыления. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 2 ч.
Наиболее частыми нежелательными эффектами являются головная боль, тошнота, сухость во рту.
Вследствие низкой системной абсорбции препарата, побочные эффекты, связанные с системным антихолинергическим действием, такие как тахикардия, сердцебиение, нарушения аккомодации, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики ЖКТ, задержка мочи, встречаются редко и носят обратимый характер. Однако у пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи.
Как и при другой ингаляционной терапии, в т.ч. бронходилататорами, иногда наблюдается кашель, реже — парадоксальный бронхоспазм.
В редких случаях возможно развитие аллергических реакций, в т.ч. крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, отека ротоглотки и анафилаксии.
Имеются отдельные сообщения о возникновении осложнений со стороны глаз (расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боль в глазу) при попадании аэрозоля ипратропия бромида или комбинированного с бета2-агонистами аэрозоля ипратропия бромида в глаза. Пациенты должны уметь правильно использовать дозированный аэрозоль.
Не рекомендуется для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов).
Больные муковисцидозом имеют повышенную вероятность развития замедления моторики ЖКТ.
Пациенты должны уметь правильно использовать Атровент Н аэрозоль для ингаляций дозированный.
При первом использовании бесфреоновой формы дозированного аэрозоля пациенты могут отмечать, что по вкусу новый препарат несколько отличается от прежней лекарственной формы препарата, содержащей фреон. При переходе от одной формы препарата к другой пациентов следует предупреждать о возможном изменении вкусовых свойств препарата. Следует сообщать о том, что эти препараты взаимозаменяемы, и что вкусовые свойства не имеют отношения к безопасности и эффективности нового препарата.
0,025% раствор для ингаляций содержит консервант бензалконий хлорид и стабилизатор этилендиаминтетрауксусную кислоту. Имеются сообщения о том, что эти вещества, при назначении в больших дозах, могут вызывать у некоторых пациентов бронхоспазм.
Не рекомендуется превышать установленную суточную дозу, как при кратковременном, так и при длительном применении препарата.
С осторожностью следует применять препарат у больных с закрытоугольной глаукомой и нарушениями мочеиспускания вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
При случайном попадании препарата в глаза пациенту с закрытоугольной глаукомой возможно повышение внутриглазного давления.
Боль в глазу или дискомфорт, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией могут быть симптомами приступа узкоугольной глаукомы. В случае появления каких-либо из этих симптомов, следует назначить капли, вызывающие сужение зрачка и без промедления обратиться к офтальмологу.
В случае ухудшения состояния больного или отсутствия значительного улучшения необходима консультация врача для определения плана дальнейшего лечения. В случае внезапного и быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) необходимо немедленно обратиться к врачу.
Детям дозированный аэрозоль Атровент Н следует назначать только после рекомендации врача и под контролем взрослых.
Потенцирует бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина. Усиливает холинолитическое действие других препаратов.
Симптомы: никаких специфических симптомов передозировки не выявлено. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия, такие как сухость во рту, нарушение аккомодации, увеличение ЧСС.
Лечение: симптоматическое.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Атровент
Розчин для інгаляцій.
1 мл розчину для інгаляцій містить:
Активна речовина: іпратропію бромід - 0,25 мг.
20 мл.
Іпратропію бромід є четвертинною амонієвою з'єднанням. Володіє антихолінергічними властивостями. Пригнічує рефлекси блукаючого нерва, будучи конкурентним антагоністом нейромедіатора ацетилхоліну. Блокує мускарінові рецептори гладкої мускулатури трахеобронхіального дерева і пригнічує рефлекторну бронхоконстрикцию. Розширення бронхів при інгаляційному введенні обумовлено головним чином місцевим, а не системним антихолінергічною дією препарату. Ефективно попереджає звуження бронхів, виникаюче в результаті вдихання сигаретного диму, холодного повітря, дії різних бронхоспазмирующих речовин, а також пригнічує спазм бронхів, пов'язане з впливом блукаючих нервів. При інгаляційному застосуванні практично не чинить резорбтивної дії - для розвитку тахікардії необхідно вдихання близько 500 доз, при цьому лише 10% досягає дрібних бронхів і альвеол, а решта осідає в глотці або порожнини рота і проковтується.
У пацієнтів з бронхоспазмом, пов'язаних з хронічною обструктивною хворобою легень (хронічний бронхіт та емфізема легень), значне покращання функції легень (збільшення об'єму форсованого видиху за 1 с - ОФВ1 та середньої об'ємної швидкості форсованого видиху 25-75% збільшились на 15% і більше) відмічається через 15 хв, максимальний ефект досягається через 1-2 год і продовжується у більшості пацієнтів до 6 ч.
У пацієнтів з бронхоспазмом, пов'язаних з бронхіальною астмою, значне покращання функції легень (збільшення ОФВ1 на 15% і більше) відзначається у 40% хворих.
Хронічна обструктивна хвороба легень (хронічний обструктивний бронхіт, емфізема легенів).
Бронхіальна астма (середньої і легкої тяжкості), особливо з супутніми захворюваннями серцево-судинної системи.
Протипоказано в I триместрі вагітності, призначення препарату можливе у II-III триместрі вагітності та в період грудного вигодовування тільки у випадку, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плода або дитини.
Інгаляційно.
Розчин для інгаляцій: дорослим і дітям старше 12 років - 0,5 мг (40 крапель) 3-4 рази на день через небулайзер; дітям 6-12 років - 0,25 мг (20 крапель) 3-4 рази на день через небулайзер; дітям до 6 років - по 0,1-0,25 мг (8-20 крапель) 3-4 рази на день (під наглядом лікаря). Рекомендовану дозу безпосередньо перед застосуванням розводять фізіологічним розчином до обсягу 3-4 мл Доза залежить від способу інгаляції і якості розпилювання. У разі необхідності повторні інгаляції проводяться з інтервалом не менше 2 ч.
Найбільш частими небажаними ефектами є головний біль, нудота, сухість у роті.
Внаслідок низької системної абсорбції препарату, побічні ефекти, пов'язані з системним антихолінергічною дією, такі як тахікардія, відчуття серцебиття, порушення акомодації, зменшення секреції потових залоз, порушення моторики ШКТ, затримка сечі, зустрічаються рідко та мають оборотний характер. Однак у пацієнтів з обструктивним ураженням сечовивідних шляхів підвищується ризик розвитку затримки сечі.
Як і при іншої інгаляційної терапії, в т. ч. бронходилататорамі, іноді спостерігається кашель, рідше - парадоксальний бронхоспазм.
У рідкісних випадках можливий розвиток алергічних реакцій, в т. ч. кропив'янки, ангіоневротичного набряку, висипу, набряк ротоглотки та анафілаксії.
Є окремі повідомлення про виникнення ускладнень з боку очей (розширення зіниці, підвищення внутрішньоочного тиску, закритокутова глаукома, біль в оці) при попаданні аерозолю іпратропію броміду або комбінованого з бета2-агоністами аерозолю іпратропію броміду в очі. Пацієнти повинні вміти правильно використовувати дозований аерозоль.
Не рекомендується для екстреного купірування нападу задухи (бронхолитический ефект розвивається пізніше, ніж у бета-адреностимуляторів).
Хворі на муковісцидоз мають підвищену ймовірність розвитку уповільнення моторики ШКТ.
Пацієнти повинні вміти правильно використовувати Атровент Н аерозоль для інгаляцій дозований.
При першому використанні бесфреоновой форми дозованого аерозолю пацієнти можуть відзначати, що за смаком новий препарат трохи відрізняється від колишньої лікарської форми препарату, яка містить фреон. При переході від однієї форми препарату до іншої пацієнтів слід попереджати про можливу зміну смакових властивостей препарату. Слід повідомляти про те, що ці препарати взаємозамінні, і що смакові властивості не мають відношення до безпеки та ефективності нового препарату.
0,025% розчин для інгаляцій містить консервант бензалконий хлорид і стабілізатор этилендиаминтетрауксусную кислоту. Є повідомлення про те, що ці речовини, при призначенні у великих дозах, можуть викликати у деяких пацієнтів бронхоспазм.
Не рекомендується перевищувати встановлену добову дозу, як при короткочасному, так і при тривалому застосуванні препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат у хворих із закритокутовою глаукомою та порушеннями сечовипускання внаслідок доброякісної гіперплазії передміхурової залози.
При випадковому потраплянні препарату в очі пацієнту з закритокутовою глаукомою можливе підвищення внутрішньоочного тиску.
Біль в оці або дискомфорт, нечітке зір, поява ореола або кольорових плям перед очима у поєднанні з кон'юнктивальної і корнеальной гіперемією можуть бути симптомами нападу вузькокутової глаукоми. У разі появи будь-яких з цих симптомів слід призначити краплі, викликають звуження зіниці і без зволікань звернутися до офтальмолога.
У разі погіршення стану хворого або відсутність значного поліпшення необхідна консультація лікаря для визначення подальшого плану лікування. У разі раптового і швидкого посилення задишки (утруднення дихання) необхідно негайно звернутися до лікаря.
Дітям дозований аерозоль Атровент Н слід призначати тільки після рекомендації лікаря і під контролем дорослих.
Потенціює бронхолитический ефект бета-адреноміметиків і похідних ксантину. Посилює холінолітичну дію інших препаратів.
Симптоми: жодних специфічних симптомів передозування не виявлено. Можливі незначні прояви системного антихолінергічної дії, такі як сухість у роті, порушення акомодації, збільшення ЧСС.
Лікування: симптоматичне.
У захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 °C.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Спасибо!