Аскорбиновая кислота
Драже
1 др. содержит аскорбиновой кислоты 50 мг
200 шт.
Аскорбиновая кислота обладает выраженными восстановительными свойствами, участвует в регуляции углеводного обмена, окислительно-восстановительных процессов, свертываемости крови, нормализации проницаемости капилляров, регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Применяют в профилактических и лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения витамина С. Ее назначают для профилактики и лечения цинги, при кровотечениях (носовых, легочных, маточных, вызванных лучевой болезнью), геморрагических диатезах, при различных интоксикациях и инфекционных болезнях, нефропатии беременных, болезни Аддисона, при передозировке антикоагулянтов, переломах костей и вялозаживающих ранах, различных дистрофиях, при повышенном умственном напряжении и усиленном физическом труде.
Гиперчувствительность, при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) - сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитеаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. С осторожностью Сидеробластная анемия, мочекаменная болезнь. Применение при беременности и в период лактации При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома "отмены". Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики её дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
В профилактических целях взрослым - по 0,05-0,1 г в сутки; во время беременности, в послеродовом периоде и в случае низкого содержания витамина С в молоке кормящих женщин - по 0,3 г в сутки в течение 10-15 дней, после чего профилактически - по 0,1 г в день в течение всего периода лактации. Детям в целях профилактики - 0,025 г 2-3 раза в день. Лечебные дозы для взрослых - по 0,05-0,1 г 3-5 раз в день. Детям - по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день.
Со стороны центральной нервной системы: при быстром внутривенном введении - головокружение, чувство усталости, при длительном применении больших доз (более 1 г) - головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз - гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
Аллергические реакции: аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока.
Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и артериального давления. Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках. У новорожденных, матери которых принимали высокие дозы аскорбиновой кислоты, и у взрослых, которые принимали высокие дозы, может наблюдаться "рикошетная" цинга. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз и лактатдегидрогеназы).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Фармацевтически несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефазолином, цефапирином, хлордиазепоксидом, эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином, нафциллином, бензилпенициллином, варфарином. Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе входящего в состав пероральных контрацептивов). Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Лекарственные средства хинолинового ряда, препараты кальция, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола. В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
В защищенном от света месте при температуре не выше 15°С
Аскорбінова кислота
Драже
1 ін. містить аскорбінової кислоти 50 мг
200 шт.
Аскорбінова кислота має виражені відновлювальні властивості, бере участь в регуляції вуглеводного обміну, окисно-відновних процесів, згортання крові, нормалізації проникності капілярів, регенерації тканин, синтезі стероїдних гормонів, колагену, проколагену.
Застосовують в профілактичних і лікувальних цілях у всіх клінічних ситуаціях, пов'язаних із необхідністю додаткового введення вітаміну С. Її призначають для профілактики та лікування цинги, при кровотечах (носових, легеневих, маткових, спричинених променевою хворобою), геморагічних діатезах, при різних інтоксикаціях і інфекційних хворобах, нефропатії вагітних, хворобі Аддісона, при передозуванні антикоагулянтів, переломах кісток та вялозажівающіх ранах, різних дистрофіях, при підвищеному розумовому напруженні та посиленій фізичній праці.
Гіперчутливість, при тривалому застосуванні у великих дозах (більше 500 мг) - цукровий діабет, гипероксалурия, нефролитеаз, гемохроматоз, таласемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. З обережністю Сидеробластна анемія, сечокам'яна хвороба. Застосування при вагітності і в період лактації При вагітності і в період лактації застосовують тільки у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода і дитини. Мінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті в II-III триместрах вагітності - близько 60 мг. Слід мати на увазі, що плід може адаптуватися до високих доз аскорбінової кислоти, яку приймає вагітна жінка, і потім у новонародженого можливий розвиток синдрому "відміни". Мінімальна щоденна потреба в період лактації - 80 мг. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, достатня для профілактики її дефіциту у немовляти. Теоретично існує небезпека для дитини при застосуванні матір'ю високих доз аскорбінової кислоти (рекомендується не перевищувати годуючою матір'ю щоденної потреби в аскорбіновій кислоті).
У профілактичних цілях дорослим - по 0,05-0,1 г на добу; під час вагітності, в післяпологовому періоді та в разі низького вмісту вітаміну С у молоці годуючих жінок - по 0,3 г на добу протягом 10-15 днів, після чого профілактично - по 0,1 г на день протягом усього періоду лактації. Дітям з метою профілактики - 0,025 г 2-3 рази в день. Лікувальні дози для дорослих - по 0,05-0,1 г 3-5 разів на день. Дітям - по 0,05-0,1 г 2-3 рази в день.
З боку центральної нервової системи: при швидкому внутрішньовенному введенні - запаморочення, відчуття втоми, при тривалому застосуванні великих доз (більше 1 г) - головний біль, підвищення збудливості центральної нервової системи, безсоння.
З боку сечовидільної системи: помірна полакіурія (при застосуванні дози більше 600 мг/добу), при тривалому застосуванні великих доз - гипероксалурия, нефролітіаз (з кальцію оксалату), ушкодження гломерулярного апарату нирок.
З боку серцево-судинної системи: при тривалому застосуванні великих доз - зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатій).
Алергічні реакції: алергічні реакції аж до розвитку анафілактичного шоку.
Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія, глюкозурія.У зв'язку зі стимулюючою дією аскорбінової кислоти на синтез кортикостероїдних гормонів необхідно стежити за функцією надниркових залоз і артеріального тиску. Високі дози аскорбінової кислоти посилюють екскрецію оксалатів, сприяючи утворенню каменів у нирках. У новонароджених, матері яких приймали високі дози аскорбінової кислоти, і у дорослих, які приймали високі дози, може спостерігатися "рикошетна" цинга. При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування її необхідно регулярно контролювати. У пацієнтів з підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту в мінімальних дозах. Аскорбінова кислота, як відновлювач, може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові та сечі глюкози, білірубіну, активності "печінкових" трансаміназ і лдг).
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами В період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і занятті потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.Фармацевтично несумісний з амінофіліном, блеоміцином, цефазоліном, цефапирином, хлордіазепоксидом, естрогенами, декстранами, доксапрамом, еритроміцином, метициллином, нафциллином, бензилпеніциліном, варфарином. Підвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну і тетрациклінів; в дозі 1 г/добу підвищує біодоступність етинілестрадіолу (в тому числі який входить до складу пероральних контрацептивів). Знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів. При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою підвищується виведення із сечею аскорбінової кислоти і знижується виведення ацетилсаліцилової кислоти. Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення лікарських засобів, що мають лужну реакцію (у т. ч. алкалоїдів), знижує концентрацію в крові пероральних контрацептивів. Підвищує загальний кліренс етанолу, який в свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі. Лікарські засоби хінолінового ряду, препарати кальцію, саліцилати, глюкокортикостероїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти. При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може перешкоджати взаємодії дисульфіраму та етанолу. У високих дозах підвищує виведення мексилетину нирками. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею. Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних лікарських засобів (нейролептиків) - похідних фенотіазину, канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.
У захищеному від світла місці при температурі не вище 15°
