Купить Акридилол таблетки 25 мг, 30 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
ACRIDILOLE
ACRIDILOLE
Таблетки
1 таблетка содержит:
Действующие вещества: карведилол 25 мг.
Вспомогательные вещества: лудипресс ЛЦЕ (лактоза, повидон), натрия крахмала гликолат (натрия карбоксиметилкрахмал), магния стеарат.
30 шт.
Акридилол блокирует β 1 -, β 2 - и α 1 -адренорецепторы. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Препарат не имеет внутренней симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца возможно снижение АД, уменьшение сердечного выброса и уменьшение ЧСС. Акридилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, что приводит к снижению ОПСС.
Благодаря сочетанию блокады β-адренорецепторов и вазодилатации препарат снижает АД при артериальной гипертензии; при ИБС оказывает противоишемическое и антиангинальное действие; при дисфункции левого желудочка и недостаточности кровообращения улучшает гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.
Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание калия, натрия и магния в плазме.
Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.
Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии и комбинации с диуретиками).
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
ИБС: стабильная стенокардия.
Острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, требующая в/в введения инотропных средств.
Тяжелая печеночная недостаточность.
AV-блокада II-III степени.
Выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин).
СССУ.
Артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.).
Кардиогенный шок.
ХОБЛ.
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата.
Беременность.
Период лактации.
С осторожностью следует применять препарат в следующих случаях:
Стенокардия Принцметала.
Тиреотоксикоз.
Окклюзионные заболевания периферических сосудов.
Феохромоцитома.
Псориаз.
Почечная недостаточность.
AV-блокада I степени.
Обширные хирургические вмешательства и общая анестезия.
Сахарный диабет.
Гипогликемия.
Депрессия.
Миастения.
Адекватных и строго контролируемых исследований применения карведилола при беременности не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории пациентов возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения карведилолом.
Препарат следует принимать независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.
При артериальной гипертензии
При артериальной гипертензии начальная доза для взрослых составляет 6.25-12.5 мг/сут в течение 2 дней. Затем назначают по 25 мг/сут 1 раз/сут утром. При необходимости через 14 дней можно еще повысить дозу в 2 раза. Максимальная суточная доза составляет 50 мг 1 раз/сут (возможно в 2 приема).
При ИБС
При ИБС в начале лечения препарат назначают по 12.5 мг 2 раза/сут в первые 2 дня лечения, затем - по 25 мг 2 раза/сут. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная суточная доза составляет 100 мг (по 50 мг 2 раза/сут).
При хронической сердечной недостаточности
При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с дозы 3.125 мг 2 раза/сут в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6.25 мг 2 раза/сут, затем до 12.5 мг 2 раза/сут и потом до 25 мг 2 раза/сут. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг/сут; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза составляет 75-100 мг/сут.
Терапию следует проводить длительно и не прекращать резко, особенно при ИБС, т.к. это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости дозу препарата следует снижать постепенно, в течение 1-2 недель.
В начале терапии Акридилолом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение АД, преимущественно при вставании. В таких случаях необходима коррекция дозы.
При лечении хронической сердечной недостаточности при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков . При этом не следует увеличивать дозу Акридилола, рекомендовано назначение диуретиков в более высоких дозах вплоть до стабилизации состояния больного.
Рекомендуется постоянное мониторирование ЭКГ и АД при одновременном назначении Акридилола и блокаторов медленных кальциевых каналов, производных фенилалкиламина ( верапамил ) и бензотиазепина ( дилтиазем ), а также с антиаритмическими средствами I класса.
В случае проведения хирургического вмешательства с применением общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Акридилолом.
Акридилол не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.
Пациентам с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.
Пациентам, использующим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызывать уменьшение слезоотделения.
В период лечения следует избегать употребления алкоголя.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности .
Применение при нарушениях функции почек
Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотензией и хронической сердечной недостаточностью.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы Акридилола. Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Симптомы: снижение АД (сопровождающееся головокружением или обмороком, систолическое АД ниже 80 мм рт.ст.), брадикардия. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты.
В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушения проводимости.
Лечение: проведение симптоматической терапии. Мониторинг и коррекция жизненно важных показателей, при необходимости - в отделении интенсивной терапии. Целесообразно в/в введение м-холиноблокаторов (атропин), адреномиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).
Хранить сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.
3 года.
ACRIDILOLE
ACRIDILOLE
Таблетки
1 таблетка містить:
Діючі речовини: карведилол 25 мг.
Допоміжні речовини: лудипресс ЛЦЕ (лактоза, повідон), натрію крохмалю гликолат (натрію карбоксиметилкрахмал), магнію стеарат.
30 шт.
Акридилол блокує β 1 -, β 2 - і α 1-адренорецептори. Чинить вазодилатуючу, антиангінальну та антиаритмічну дію. Препарат не має внутрішньої симпатоміметичної активності, має мембраностабілізуючі властивості. Завдяки блокаді β-адренорецепторів серця можливе зниження артеріального тиску, зменшення серцевого викиду і зменшення ЧСС. Акридилол пригнічує ренін-ангіотензин-альдостероновую систему допомогою блокади β-адренорецепторів нирок, викликаючи зниження активності реніну плазми. Блокуючи α-адренорецептори, препарат може викликати розширення периферичних судин, що призводить до зниження ОПСС.
Завдяки поєднанню блокади β-адренорецепторів і вазодилатації препарат знижує артеріальний тиск при артеріальної гіпертензії; при ІХС чинить протиішемічну та антиангінальну дію; при дисфункції лівого шлуночка і недостатності кровообігу покращує гемодинамічні показники, підвищує фракцію викиду лівого шлуночка, зменшує його розміри.
Не робить вираженого впливу на ліпідний обмін і вміст калію, натрію і магнію в плазмі.
Чинить антиоксидантну дію, усуваючи вільні кисневі радикали.
Артеріальна гіпертензія (у вигляді монотерапії та в комбінації з діуретиками).
Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).
ІХС: стабільна стенокардія.
Гостра і декомпенсована хронічна серцева недостатність, що потребує в/в введення инотропных коштів.
Тяжка печінкова недостатність.
AV-блокада II-III ступеня.
Виражена брадикардія (менше 50 уд./хв).
СССУ.
Артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 85 мм рт. ст.).
Кардіогенний шок.
ХОЗЛ.
Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
Підвищена чутливість до карведилолу або інших компонентів препарату.
Вагітність.
Період лактації.
З обережністю слід застосовувати препарат у наступних випадках:
Стенокардія Принцметала.
Тиреотоксикоз.
Оклюзійні захворювання периферичних судин.
Феохромоцитома.
Псоріаз.
Ниркова недостатність.
AV-блокада I ступеня.
Великі хірургічні втручання і загальна анестезія.
Цукровий діабет.
Гіпоглікемія.
Депресія.
Міастенія.
Адекватних і суворо контрольованих досліджень застосування карведилолу при вагітності не проводилося, тому призначення препарату цій категорії пацієнтів можливо тільки у випадках, коли очікувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плода.
Не рекомендується годування груддю під час лікування карведилолом.
Препарат слід приймати незалежно від прийому їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини.
При артеріальній гіпертензії
При артеріальній гіпертензії початкова доза для дорослих становить 6.25-12.5 мг/добу протягом 2 днів. Потім призначають по 25 мг/добу 1 раз/добу вранці. При необхідності через 14 днів можна ще підвищити дозу в 2 рази. Максимальна добова доза становить 50 мг 1 раз/добу (можливо в 2 прийоми).
При ІХС
При ІХС на початку лікування препарат призначають по 12,5 мг 2 рази/добу в перші 2 дні лікування, потім - по 25 мг 2 рази/добу. При недостатності антиангінального ефекту через 2 тижні терапії доза може бути збільшена в 2 рази. Максимальна добова доза становить 100 мг (по 50 мг 2 рази/добу).
При хронічній серцевій недостатності
При хронічній серцевій недостатності лікування починають з дози 3.125 мг 2 рази/добу протягом 2 тижнів. При добрій переносимості дозу збільшують з інтервалом не менше 2 тижнів до 6.25 мг 2 рази/добу, потім до 12,5 мг 2 рази/добу і потім до 25 мг 2 рази/добу. Дозу слід збільшувати до максимальної, яка добре переноситься хворим. У пацієнтів з масою тіла менш 85 кг цільова доза становить 50 мг/добу; у пацієнтів з масою тіла більше 85 кг цільова доза становить 75-100 мг/добу.
Терапію слід проводити тривало і не припиняти різко, особливо при ІХС, оскільки це може призводити до погіршення перебігу основного захворювання. У разі необхідності дозу препарату слід знижувати поступово, протягом 1-2 тижнів.
На початку терапії Акридилолом або при підвищенні дози препарату у пацієнтів, особливо літнього віку може спостерігатися надмірне зниження артеріального тиску, переважно при вставанні. У таких випадках необхідна корекція дози.
При лікуванні хронічної серцевої недостатності при підборі дози можливе наростання симптомів серцевої недостатності, поява набряків . При цьому не слід збільшувати дозу Акридилола, рекомендовано призначення діуретиків у високих дозах аж до стабілізації стану хворого.
Рекомендується постійне моніторування ЕКГ і АТ при одночасному призначенні Акридилола та блокаторів повільних кальцієвих каналів, похідних фенілалкіламіну ( верапаміл ) і бензотіазепіну ( дилтіазем ), а також з антиаритмічними засобами I класу.
У разі проведення хірургічного втручання із застосуванням загальної анестезії слід попередити анестезіолога про попередню терапію Акридилолом.
Акридилол не впливає на концентрацію глюкози в крові і не викликає змін показників тесту толерантності до глюкози у пацієнтів з інсуліннезалежний цукровий діабет.
Пацієнтам з феохромоцитомою до початку терапії необхідно призначити альфа-адреноблокатори.
Пацієнтам, які використовують контактні лінзи, слід враховувати, що препарат може викликати зменшення сльозовиділення.
В період лікування слід уникати вживання алкоголю.
Застосування при порушеннях функції печінки
Препарат протипоказаний до застосування при тяжкій печінковій недостатності .
Застосування при порушеннях функції нирок
Рекомендується контролювати функцію нирок у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю, артеріальною гіпотензією та хронічною серцевою недостатністю.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Не рекомендується керувати автомобілем на початку терапії і при збільшенні дози Акридилола. Слід утриматися від інших видів діяльності, пов'язаних з необхідністю високої концентрації уваги та швидких психомоторних реакцій.
Симптоми: зниження артеріального тиску (що супроводжується запамороченням або непритомністю, систолічний АТ нижче 80 мм рт.ст.), брадикардія. Можливе виникнення задишки внаслідок бронхоспазму і блювоти.
У важких випадках можливі кардіогенний шок, порушення дихання, сплутаність свідомості, порушення провідності.
Лікування: проведення симптоматичної терапії. Моніторинг і корекція життєво важливих показників, при необхідності - у відділенні інтенсивної терапії. Доцільно в/в введення м-холіноблокаторів (атропін), адреноміметиків (епінефрин, норепінефріну).
Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25°C.
3 роки.