Каталог товарів

Купить Ко-диротон таб. 20мг + 12,5мг №30

Наявність невідома
0 грн
1 092 грн
+
Способи доставки
  • Доставка Новою Поштою
Способи оплати
  • Готівкою при отриманні
  • Visa, Mastercard
Опис

Ко-Диротон

Латинское название

Co-Diroton

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таблетка содержит лизиноприла дигидрат 21.77 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 20 мг; гидрохлоротиазид 12.5 мг

Упаковка

30 шт.

Фармакологическое действие

Ко-Диротон обладает антигипертензивным и диуретическим действием.

Показания

Артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. ингибиторам АПФ и производным сульфаниламидов), анурия, ангионевротический отек (в т.ч. в анамнезе от применения ингибиторов АПФ), гемодиализ с использованием высокопроточных мембран, гиперкальциемия, гипонатриемия, порфирия, прекома, печеночная кома, сахарный диабет (тяжелые формы), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
C осторожностью. Аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почек, ХПН (КК более 30 мл/мин.), выраженная ХПН (КК менее 30 мл/мин), первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, гипоплазия костного мозга, гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия), сахарный диабет, подагра, гиперурикемия, гиперкалиемия, печеночная недостаточность, цереброваскулярная недостаточность, тяжелая ХСН, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение лизиноприла при беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

В период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь по 1 таб. 1 раз/сут. В случае если в течение 2-4 недель не достигается должного терапевтического эффекта, доза препарата может быть увеличена до 2 таб. 1 раз/сут.
У больных с КК 30-80 мл/мин препарат можно применять только после подбора дозы отдельных компонентов препарата. Рекомендованная начальная доза лизиноприла при неосложненной почечной недостаточности составляет 5-10 мг.
Симптоматическая артериальная гипотензия может возникать после приема начальной дозы препарата. Такие случаи встречаются чаще у больных, у которых была потеря жидкости и электролитов вследствие предшествовавшего лечения диуретиками. Поэтому следует прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до начала лечения препаратом.

Побочные действия

Частые: головокружение, головная боль.
Менее частые. Со стороны ССС: выраженное снижение АД, боль в груди, редко — ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости, инфаркт миокарда.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, абдоминальные боли, сухость во рту, диарея, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха.
Со стороны нервной системы: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, редко — астенический синдром, спутанность сознания.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ.
Со стороны кожных покровов: крапивница, потливость, алопеция, фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, кожная сыпь, зуд, лихорадка, васкулит, положительные результаты на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение Hb, гематокрита, эритропения).
Со стороны мочеполовой системы: уремия, олигурия/анурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции.
Лабораторные показатели: гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, повышение мочевины и креатинина в плазме крови, редко — повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе.
Прочие: сухой кашель, артралгия/артрит, миалгия, нарушение развития почек плода, обострение подагры, васкулит.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек. Поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке крови и функции почек.
При одновременном применении с вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, этанолом отмечается усиление гипотензивного действия.
При одновременном применении с НПВП (индометацин и другими), эстрогенами отмечается снижение антигипертензивного действия лизиноприла.
При одновременном применении с препаратами лития замедляется выведения лития из организма (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития).
При одновременном применении с антацидами и колестирамином снижается всасывание в ЖКТ.
Препарат усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие гипогликемических препаратов для приема внутрь, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов, усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.
Уменьшает эффект пероральных контрацептивов.
Этанол усиливает гипотензивный эффект препарата.
При одновременном приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.

Лечение: симптоматическая терапия, в/в введение жидкости, контроль АД; терапия, направленная на коррекцию дегидратации и нарушений водно-солевого баланса. Контроль мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

Ко-Диротон

Латинська назва

Co-Diroton

Форма випуску

Таблетки

Склад

1 таблетка містить лізиноприлу дигідрат 21.77 мг, що відповідає вмісту лізиноприлу 20 мг; гідрохлоротіазид 12.5 мг

Упаковка

30 шт.

Фармакологічна дія

Ко-Диротон має антигіпертензивну та діуретичну дію.

Показання

Артеріальна гіпертензія (у пацієнтів, яким показана комбінована терапія).

Протипоказання

Гіперчутливість (у т.ч. до ін інгібіторів АПФ і похідних сульфаніламідів), анурія, ангіоневротичний набряк (у т. ч. в анамнезі від застосування інгібіторів АПФ), гемодіаліз з використанням високопроточних мембран, гіперкальціємія, гіпонатріємія, порфірія, прекома, печінкова кома, цукровий діабет (тяжкі форми), вагітність, період лактації, вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
C обережністю. Аортальний стеноз, гіпертрофічна кардіоміопатія, двосторонній стеноз ниркових артерій, стеноз артерії єдиної нирки з прогресуючою азотемією, стан після трансплантації нирок, ХНН (КК більше 30 мл/хв), виражена ХНН (КК менше 30 мл/хв), первинний гіперальдостеронізм, артеріальна гіпотензія, гіпоплазія кісткового мозку, гіпонатріємія (підвищений ризик розвитку артеріальної гіпотензії у пацієнтів, які перебувають на малосолевой або безсольовій дієті), стани, що супроводжуються зниженням ОЦК (в т.ч. діарея, блювота), захворювання сполучної тканини (СЧВ, склеродермія), цукровий діабет, подагра, гіперурикемія, гіперкаліємія, печінкова недостатність, цереброваскулярна недостатність, тяжка ХСН, літній вік.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Застосування лізиноприлу під час вагітності протипоказане. При встановленні вагітності прийом препарату потрібно припинити якомога раніше. Прийом інгібіторів АПФ у II і III триместрах вагітності має несприятливий вплив на плід (можливі виражене зниження АТ, ниркова недостатність, гіперкаліємія, гіпоплазія кісток черепа, внутрішньоутробна смерть). Даних про негативні впливи препарату на плід у випадку застосування під час I триместру немає. За новонародженими і грудними дітьми, які зазнали внутрішньоутробного впливу інгібіторів АПФ, рекомендується вести спостереження для своєчасного виявлення вираженого зниження артеріального тиску, олігурії, гіперкаліємії.

У період лікування препаратом необхідно припинити грудне вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Призначають всередину по 1 таб. 1 раз/добу. У разі якщо протягом 2-4 тижнів не вдається досягти належного терапевтичного ефекту, доза препарату може бути збільшена до 2 таб. 1 раз/добу.
У хворих з КК 30-80 мл/хв препарат можна застосовувати тільки після підбору дози окремих компонентів препарату. Рекомендована початкова доза лізиноприлу при неускладненій ниркової недостатності становить 5-10 мг.
Симптоматична артеріальна гіпотензія може виникати після прийому початкової дози препарату. Такі випадки зустрічаються частіше у хворих, у яких була втрата рідини і електролітів внаслідок попереднього лікування діуретиками. Тому слід припинити прийом діуретиків за 2-3 дні до початку лікування препаратом.

Побічні дії

Частіе: запаморочення, головний біль.
Менш часті. З боку ССС: виражене зниження артеріального тиску, біль у грудях, рідко - ортостатична гіпотензія, тахікардія, брадикардія, поява симптомів серцевої недостатності, порушення AV провідності, інфаркт міокарда.
З боку травної системи: нудота, блювання, абдомінальні болі, сухість у роті, діарея, диспепсія, анорексія, зміна смаку, панкреатит, гепатит (гепатоцелюлярний і холестатичний), жовтяниця.
З боку нервової системи: лабільність настрою, порушення концентрації уваги, парестезії, підвищена стомлюваність, сонливість, судомні посмикування м'язів кінцівок і губ, рідко - астенічний синдром, сплутаність свідомості.
З боку дихальної системи: диспное, бронхоспазм, апное.
З боку шкірних покривів: кропив'янка, пітливість, алопеція, фотосенсибілізація.
Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, надгортанника і/або гортані, шкірний висип, свербіж, лихоманка, васкуліт, позитивні результати на антинуклеарні антитіла, підвищення ШОЕ, еозинофілія.
З боку органів кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, анемія (зниження Hb, гематокриту, еритропенія).
З боку сечостатевої системи: уремія, олігурія/анурія, порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність, зниження потенції.
Лабораторні показники: гіперкаліємія і/чи гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпомагніємія, гіпохлоремія, гіперкальціємія, гіперурикемія, гіперглікемія, підвищення сечовини і креатиніну в плазмі крові, рідко - підвищення активності «печінкових» трансаміназ, гіпербілірубінемія, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, зниження толерантності до глюкози.
Інші: сухий кашель, артралгія/артрит, міалгія, порушення розвитку нирок плода, загострення подагри, васкуліт.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з калійзберігаючими діуретиками (спіронолактон, триамтерен, амілорид), препаратами калію, замінниками солі, що містять калій, підвищується ризик розвитку гіперкаліємії, особливо у хворих з порушеною функцією нирок. Тому їх можна спільно призначати тільки на основі індивідуального рішення лікаря при регулярному контролі рівня калію в сироватці крові і функції нирок.
При одночасному застосуванні з вазодилататорами, барбітуратами, фенотіазинами, трициклічними антидепресантами, етанолом відзначається посилення гіпотензивної дії.
При одночасному застосуванні з НПЗП (індометацин та іншими), естрогенами відзначається зниження антигіпертензивної дії лізиноприлу.
При одночасному застосуванні з препаратами літію сповільнюється виведення літію з організму (посилення кардіотоксичної і нейротоксичної дії літію).
При одночасному застосуванні з антацидами і холестираміном знижується всмоктування в ШКТ.
Препарат посилює нейротоксичність саліцилатів, послаблює дію гіпоглікемічних препаратів для прийому всередину, норадреналіну, адреналіну і протиподагричних препаратів, посилює ефекти (включаючи побічні) серцевих глікозидів, дію периферичних міорелаксантів, зменшує виведення хінідину.
Зменшує ефект пероральних контрацептивів.
Етанол посилює гіпотензивний ефект препарату.
При одночасному прийомі метилдопи підвищується ризик розвитку гемолізу.

Передозування

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску, сухість у роті, сонливість, затримка сечовипускання, запор, неспокій, підвищена дратівливість.

Лікування: симптоматична терапія, в/в введення рідини, контроль артеріального тиску; терапія, спрямована на корекцію дегідратації та порушень водно-сольового балансу. Контроль сечовини, креатиніну та електролітів у сироватці крові, а також діурезу.

Умови зберігання

У захищеному від світла місці, при температурі не вище 25°C.

(3685)
Відгуки
Поки немає відгуків
Написати відгук
Ім'я*
Email
Введіть коментар*