Купить Кальций-Д3 Никомед таблетки жевательные клубника-арбуз 60 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Код АТХ: А12АХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, выработки гормонов и является компонентом системы свертывания крови.
Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, беременности и лактации.
Витамин D3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Фармакокинетика
Кальций
Всасывание: Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30 % от принятой дозы.
Распределение и метаболизм: 99 % кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1 % находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50 % от общего содержание кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10 % в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40 % связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
Выведение: кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Витамин D3
Всасывание: Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80 % от принятой дозы).
Распределение и метаболизм: колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови связанные со специфическим глобулином. Колекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной ткани.
Выведение: Витамин D3 выводится кишечником и почками.
Кальций-Д3 Никомед таблетки жевательные клубника-арбуз 60 шт. инструкция на украинскомФорма випуску
таблетки жувальні (апельсинові, м'ятні, полунично-кавунові)
Фармакологічна діяКод АТС А12АХ
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Комбінований препарат, який регулює обмін кальцію та фосфору в організмі (кістках, зубах, нігтях, волоссі, м'язах). Знижує резорбцію (розсмоктування) і збільшує щільність кісткової тканини, заповнюючи недолік кальцію і вітаміну D3 в організмі, необхідний для мінералізації зубів. Кальцій бере участь у регуляції нервової провідності, м'язових скорочень, вироблення гормонів і є компонентом системи згортання крові.
Адекватне споживання кальцію особливо важливо в період росту, вагітності та лактації.
Вітамін D3 підвищує всмоктуваність кальцію в кишечнику.
Застосування кальцію і вітаміну D3 перешкоджає збільшенню вироблення паратиреоїдного гормону (ПТГ), який є стимулятором підвищеної кісткової резорбції (вимивання кальцію з кісток).
Фармакокінетика
кальцій
Всмоктування: Зазвичай кількість кальцію, що всмоктується в шлунково-кишковому тракті, становить приблизно 30% від прийнятої дози.
Розподіл і метаболізм: 99% кальцію в організмі зосереджено в жорсткій структурі кісток і зубів. Що залишився 1% знаходиться у внутрішньо-і позаклітинних рідинах. Близько 50% від загального вміст кальцію в крові знаходиться у фізіологічно активної іонізованої формі, з них приблизно 10% в комплексі з цитратом, фосфатом або іншими аніонами, інші 40% пов'язані з білками, в першу чергу з альбуміном.
Виведення: кальцій виводиться кишечником, нирками і потовими залозами. Нирковий виведення залежить від фільтрації і канальцевої реабсорбції кальцію.
вітамін D3
Всмоктування: Вітамін D3 легко всмоктується в тонкій кишці (близько 80% від прийнятої дози).
Розподіл і метаболізм: колекальциферол і його метаболіти циркулюють в крові пов'язані зі специфічним глобуліном. Холекальциферол перетворюється в печінці шляхом гідроксилювання до 25-гідроксихолекальциферолу. Потім перетворюється в нирках в активну форму 1,25-гідроксихолекальциферолу. 1,25-гідроксихолекальциферолу є метаболітом, відповідальним за збільшення всмоктування кальцію. Неметаболізований вітамін D3 депонується в жировій і м'язової тканини.
Виведення: Вітамін D3 виводиться кишечником і нирками.
показанняПрофілактика і лікування дефіциту кальцію та / або вітаміну D3.
Доповнення до специфічної терапії та профілактики остеопорозу і його ускладнень (переломи кісток).
ПротипоказанняГіперкальціємія (підвищена концентрація кальцію в крові).
Гіперкальціурія (підвищений вміст кальцію в сечі).
Нефролітіаз.
Гіпервітаміноз D.
Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Підвищена чутливість до сої або арахісу.
Тяжка ниркова недостатність.
Активний туберкульоз.
Препарат в лікарській формі таблетки не застосовується у дітей віком до 3-х років.
Кальцій-Д3 Нікомед містить аспартам, який в організмі трансформується в фенілаланін. Тому препарат не повинні приймати пацієнти з фенілкетонурією.
Таблетки жувальні (апельсинові, м'ятні) містять сорбітол, ізомальт і сахарозу.
Таблетки жувальні (полунично-кавунові) містять сорбітол і сахарозу. Застосування не рекомендовано пацієнтам зі спадковою непереносимістю фруктози, глюкозо-галактозної мальабсорбції або сахарази-ізомальтазной недостатністю.
З обережністю
Вагітність, період лактації, ниркова недостатність.
Кальцію карбонат з колекальциферол слід з обережністю призначати пацієнтам з саркоїдоз, внаслідок ризику підвищення метаболізму вітаміну D3 в його активну форму. У цих пацієнтів необхідно контролювати концентрацію кальцію в сироватці крові і сечі.
Застосування при вагітності та годуванні груддюКальцій-Д3 Нікомед застосовують при вагітності для поповнення дефіциту кальцію та вітаміну D3 в організмі. Загальна добове надходження при вагітності не повинно перевищувати 2500 мг кальцію і 4000 МО вітаміну D. Гіперкальціємія на фоні передозування в період вагітності може впливати на плід, що розвивається.
Кальцій-Д3 Нікомед застосовують в період лактації.
Кальцій і вітамін D3 можуть проникати в грудне молоко, тому необхідно враховувати надходження кальцію і вітаміну D з інших джерел у матері та дитини.
особливі вказівкиПри тривалій терапії слід контролювати вміст кальцію і креатиніну в сироватці крові. Спостереження особливо важливо у пацієнтів похилого віку при одночасному лікуванні серцевими глікозидами і діуретиками (див. Розділ «Взаємодія з іншими лікарськими препаратами і харчовими продуктами») і у пацієнтів з підвищеною схильністю до утворення каменів в нирках. У випадках гіперкальціємії або ознак порушення функції нирок слід зменшити дозу або припинити лікування.
Вітамін D3 слід приймати з обережністю пацієнтам з нирковою недостатністю. В цьому випадку необхідно контролювати вміст кальцію і фосфатів в сироватці крові. Також необхідно враховувати ризик виникнення кальциноза м'яких тканин.
Щоб уникнути передозування, необхідно враховувати додаткове надходження вітаміну D і кальцію з інших джерел.
Кальцій і вітамін D3 повинні з обережністю застосовуватися у іммобілізованих пацієнтів з остеопорозом в зв'язку з ризиком розвитку гіперкальціємії.
Одночасне застосування з антибіотиками групи тетрацикліну або хінолону зазвичай не рекомендується, або має здійснюватися з обережністю (див. Розділ «Взаємодія з іншими лікарськими препаратами і харчовими продуктами»).
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Немає даних щодо впливу препарату Кальцій-Д3 Нікомед на здатність керувати транспортними засобами і механізмами.
складАктивні компоненти: кальцію карбонат - 1250 мг (еквівалентно елементарному кальцію - 500 мг), колекальциферол (вітамін D3) - 5,0 мкг * (200 МО) у вигляді концентрату ** колекальциферола - 2,0 мг *.
Допоміжні компоненти: сорбітол - 390 мг, ароматизатора полунично-кавунового гранулят ***** - 10,2 мг, повідон - 36,4 мг, магнію стеарат - 6,00 мг, аспартам - 1,00 мг.
* Кількість колекальциферола (вітаміну D3), включаючи 10% надлишок, становить - 5,5 мкг, у вигляді концентрату холекальциферолу -
2,2 мг.
** концентрат колекальциферола містить, включаючи 10% надлишок: колекальциферол - 0,0055 мг, альфа-токоферол - 0,022 мг, крохмаль кукурудзяний модифікований - 1,607 мг, сахароза - 0,385 мг, натрію аскорбат - 0,088 мг, тригліцериди середньоланцюгові - 0,066 мг, кремнію діоксид - 0,026 мг.
***** ароматизатора полунично-кавунового гранулят містить: мальтодекстрин - 8,25 мг, ароматизатор полунично-кавуновий - 0,276 мг, триацетин - 0,163 мг, ефіри гліцерину і діацетілвінной і жирних кислот - 0,0918 мг, тригліцериди середньоланцюгові - 0, 0918 мг, вода - 1,33 мг.
Спосіб застосування та дозиТаблетки можна розжовувати або розсмоктувати і приймати під час їжі.
Профілактика і лікування дефіциту кальцію та / або вітаміну D3.
Дорослим і дітям старше 12 років - по 1 таблетці 2 рази на день, або 2 таблетки один раз в день.
Дітям з 5 років до 12 років - по 1-2 таблетки в день.
Дітям з 3-х до 5 років - дозування відповідно до рекомендацій лікаря.
Доповнення до специфічної терапії та профілактики остеопорозу і його ускладнень (переломи кісток).
Дорослим - по 1 таблетці 2-3 рази на день.
Особливі групи пацієнтів
Пацієнти з порушенням функції печінки:
Змінювати дозу не потрібно.
Пацієнти з порушенням функції нирок:
Не слід застосовувати препарат Кальцій-Д3 Нікомед при тяжкій нирковій недостатності.
Літні пацієнти:
Доза така ж, як і для дорослих. Слід враховувати можливе зниження кліренсу креатиніну.
тривалість лікування
При застосуванні для профілактики і лікування дефіциту кальцію та / або вітаміну D3 середня тривалість курсу лікування не менше 4-6 тижнів. Кількість повторних курсів протягом року визначається індивідуально.
При застосуванні для доповнення до специфічної терапії та профілактики остеопорозу і його ускладнень (переломи кісток) тривалість лікування визначається лікарем індивідуально.
Побічні діїЧастота побічних ефектів препарату розцінюється наступним чином:
Дуже часті:? 1/10
Часті:? 1/100,? 1/10
Нечасті:? 1/1000,? 1/100
Рідкісні:? 1/10 000,? 1/1000
Дуже рідкісні:? 1/10 000
Частота невідома (не може бути підрахована за наявними даними)
Порушення з боку обміну речовин і харчування:
Нечасті: гіперкальціємія і гіперкальціурія.
Дуже рідкісні: Молочно-лужний синдром (синдром Бернетта). Зазвичай відзначається тільки при передозуванні (див. Розділ «Передозування»).
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту:
Рідко: запор, метеоризм, нудота, біль в животі, діарея, диспепсія.
Порушення з боку шкіри та підшкірної клітковини:
Дуже рідко: свербіж, висип, кропив'янка.
Порушення з боку імунної системи:
Частота невідома: реакції гіперчутливості, такі як ангіоневротичний набряк або набряк гортані.
лікарська взаємодіяГіперкальціємія може потенціювати токсичні ефекти серцевих глікозидів при одночасному застосуванні з препаратами кальцію і вітаміну D. Необхідний контроль ЕКГ і вмісту кальцію в сироватці крові.
Препарати кальцію можуть зменшувати всмоктування тетрацикліну з шлунково-кишкового тракту. Тому препарати тетрациклінового ряду слід приймати не менше ніж за 2 години до або через 4-6 годин після прийому Кальцій-Д3 Нікомед.
Для запобігання зниженню всмоктування препаратів бісфосфонатів їх рекомендується приймати не менше ніж за годину до прийому Кальцій-Д3 Нікомед.
Глюкокортикостероїди зменшують всмоктуваність кальцію, тому лікування глюкокортикостероїдами може потребувати збільшення дози Кальцій-Д3 Нікомед.
При одночасному застосуванні діуретиків тіазидного ряду збільшується ризик виникнення гіперкальціємії, тому що вони збільшують канальцеву реабсорбцію кальцію. При одночасному застосуванні тіазидних діуретиків слід регулярно контролювати вміст кальцію в сироватці крові.
Кальцій знижує ефективність левотироксину, зменшуючи його всмоктування. Період часу між прийомами левотироксина і Кальцій-Д3 Нікомед повинен становити не менше 4-х годин.
Всмоктування антибіотиків групи хінолону знижується при одночасному застосуванні з препаратами кальцію. Тому антибіотики групи хінолону слід приймати за 2 години до або через 6 годин після прийому Кальцій-Д3 Нікомед.
Солі кальцію можуть зменшити всмоктування заліза, цинку і стронцію ранелату. Тому препарати заліза, цинку або стронцію ранелату слід приймати не менше ніж за дві години до або через дві години після прийому Кальцій - Д3 Нікомед.
Лікування орлистатом може потенційно порушувати всмоктування жиророзчинних вітамінів (наприклад, вітаміну D3).
ПередозуванняПередозування може призвести до гіперкальціємії і гіпервітамінозу D.
Симптоми передозування (гіперкальціємії): анорексія, спрага, поліурія, м'язова слабкість, нудота, блювота, запор, біль в животі, підвищена стомлюваність, болі в кістках, психічні розлади, полідипсія, нефрокальциноз, сечокам'яна хвороба і, у важких випадках, серцеві аритмії. При тривалому застосуванні надмірних доз (понад 2500 мг кальцію) - пошкодження нирок, кальциноз м'яких тканин.
Молочно-лужний синдром (синдром Бернетта) може виникати у пацієнтів при прийомі всередину великої кількості кальцію і добре всмоктується лужних розчинів.
У разі виявлення ознак передозування необхідно припинити прийом кальцію і вітаміну D3, а також тіазиднихдіуретиків і серцевихглікозидів, і звернутися до лікаря.
Лікування: промивання шлунка, заповнення втрати рідини, застосування петльових діуретиків (наприклад, фуросеміду), глюкокортикостероїдів, кальцитоніну, бісфосфонатів.
Необхідно контролювати вміст електролітів у плазмі крові, функцію нирок і діурез.
У важких випадках необхідно вимір центрального венозного тиску (ЦВТ) і контроль електрокардіограми (ЕКГ).
Умови зберіганняЗберігати флакон щільно закритим при температурі не вище 25 ° C.
Термін придатності2,5 року.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.
Діюча речовинаКальцію карбонат, Колекальциферол
Похожее видеоДополнительная информацияКальций-Д3 Никомед таблетки жевательные клубника-арбуз 60 шт. производит Такеда Фармасьютикалс ООО, страна производства Япония. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Осталон Кальций-Д набор таблеток, Компливит Кальций Д3 для малышей флакон, 43 г, Натемилле таблетки диспергируемые 600 мг+1000 МЕ 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Кальций-Д3 Никомед таблетки жевательные клубника-арбуз 60 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!