Каталог товарів

Купить Эналаприл-ФПО таблетки 10 мг 20 шт.

Артикул: 22428
( 15 )
Наявність невідома
0 грн
336 грн
+
Способи доставки
  • Доставка Новою Поштою
Способи оплати
  • Готівкою при отриманні
  • Visa, Mastercard
Опис
Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа: Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Фармакодинамика: Эналаприл – антигипертензивный препарат, из группы ингибиторов АПФ. Эналаприл является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост – и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы крови, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного артериального давления. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом. Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь – 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня артериального давления необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении – 6 месяцев и более. Фармакокинетика: После приема внутрь абсорбируется 60 % препарата. Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. Эналаприл до 50 % связывается с белками плазмы крови. Эналаприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Биодоступность препарата 40 %. Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови достигается через 1 час, эналаприлата – 3-4 часа. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко. Период полувыведения эналаприлата около 11 ч. Выводится эналаприл преимущественно почками – 60 % (20 % - в виде эналаприла и 40 % - в виде эналаприлата), через кишечник – 33 % (6% - в виде эналаприла и 27 % - в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Эналаприл-ФПО таблетки 10 мг 20 шт. инструкция на украинском
Форма випуску

Таблетки.

упаковка

20 шт.

Фармакологічна дія

Фармакотерапевтична група: Інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)

Фармакодинаміка: Еналаприл - антигіпертензивний препарат, з групи інгібіторів АПФ. Еналаприл є «проліками»: в результаті його гідролізу утворюється еналаприлат, який і пригнічує АПФ. Механізм його дії пов'язаний із зменшенням утворення з ангіотензину I ангіотензину II, зниження вмісту якого веде до прямого зменшення виділення альдостерону. При цьому знижується загальний периферичний судинний опір, систолічний та діастолічний артеріальний тиск (АТ), пост - і переднавантаження на міокард. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени, при цьому рефлекторного підвищення частоти серцевих скорочень не відзначається. Гіпотензивний ефект більш виражений при високому рівні реніну плазми крові, ніж при нормальному або зниженому його рівні. Зниження АТ в терапевтичних межах не впливає на мозковий кровообіг, кровотік в судинах мозку підтримується на достатньому рівні і на фоні зниженого артеріального тиску. Підсилює коронарний і нирковий кровообіг. При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія лівого шлуночка міокарда і міоцитів стінок артерій резистивного типу, запобігає прогресуванню серцевої недостатності та уповільнює розвиток дилатації лівого шлуночка. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда. Знижує агрегацію тромбоцитів. Володіє деяким діуретичним ефектом. Час настання гіпотензивного ефекту при прийомі всередину - 1 ч, досягає максимуму через 4-6 години і триває до 24 год. У деяких хворих для досягнення оптимального рівня артеріального тиску необхідна терапія протягом декількох тижнів. При серцевої недостатності помітний клінічний ефект спостерігається при тривалому лікуванні - 6 місяців і більше. Фармакокінетика: Після прийому всередину абсорбується 60% препарату. Прийом їжі не впливає на всмоктування еналаприлу. Еналаприл до 50% зв'язується з білками плазми крові. Еналаприл швидко метаболізується в печінці з утворенням активного метаболіту еналаприлату, який є більш активним інгібітором АПФ, ніж еналаприл. Біодоступністьпрепарату 40%. Максимальна концентрація еналаприлу в плазмі крові досягається через 1 годину, еналаприлату - 3-4 години. Еналапрілат легко проходить крізь гістогематичні бар'єри, виключаючи гематоенцефалічний, невелика кількість проникає через плаценту і в грудне молоко. Період напіввиведення еналаприлату близько 11 год. Виводиться еналаприл переважно нирками - 60% (20% - у вигляді еналаприлу та 40% - у вигляді еналаприлату), через кишечник - 33% (6% - у вигляді еналаприлу та 27% - у вигляді еналаприлату) . Видаляється при гемодіалізі (швидкість 62 мл / хв) і перитонеального діалізу.

показання

- артеріальна гіпертензія;

- хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).

Протипоказання

Підвищена чутливість до еналаприлу та інших інгібіторів АПФ, наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку, пов'язаного з лікуванням інгібіторами АПФ, а також спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк, вагітність, період лактації, вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

З обережністю застосовувати при первинному гіперальдостеронізм, двосторонньому стенозі ниркових артерій, стенозі артерії єдиної нирки, гіперкаліємії, стані після трансплантації нирки; аортальному стенозі, мітральному стенозі (з порушеннями гемодинаміки), ідіопатичному гіпертрофічному субаортальному стенозі, системних захворюваннях сполучної тканини, ішемічній хворобі серця, цереброваскулярних захворюваннях, цукровому діабеті, нирковій недостатності (протеїнурія понад 1 г / сут.), печінкової недостатності, у пацієнтів, які дотримуються дієту з обмеженням солі або знаходяться на гемодіалізі, при одночасному прийомі з імунодепресантами та салуретиками, у літніх людей (старше 65 років), пригніченні кістковомозкового дах етворенія; станах, що супроводжуються зниженням об'єму циркулюючої крові (в тому числі діарея, блювота).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказаний до застосування при вагітності. При вагітність прийом еналаприлу слід негайно припинити.
Еналаприл виділяється з грудним молоком. При необхідності його застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

особливі вказівки

Необхідно дотримуватися обережності при призначенні пацієнтам зі зниженим об'ємом циркулюючої крові (внаслідок терапії діуретиками, при обмеженні споживання кухонної солі, проведенні гемодіалізу, діареї і блювоті) існує підвищений ризик раптового і вираженого зниження артеріального тиску після застосування навіть початкової дози інгібітору АПФ. Транзиторна гіпотензія не є протипоказанням для продовження лікування препаратом після стабілізації артеріального тиску (АТ). У разі повторного вираженого зниження артеріального тиску, слід зменшити дозу або відмінити препарат.

Застосування високоміцних діалізних мембран підвищує ризик розвитку анафілактичної реакції. Корекція режиму дозування у дні, вільні від діалізу, повинна здійснюватися в залежності від рівня артеріального тиску.

До і під час лікування інгібіторами АПФ необхідний періодичний контроль артеріального тиску, показників крові (гемоглобіну, калію, креатиніну, сечовини, активності "печінкових" ферментів), білка в сечі.

Слід ретельно спостерігати за хворими з тяжкою хронічною серцевою недостатністю, ішемічною хворобою серця і захворюваннями судин мозку, у яких різке зниження артеріального тиску може призвести до інфаркту міокарда, інсульту або порушення функції нирок.

Раптова відміна лікування не призводить до розвитку синдрому «рикошету» (різкого підйому артеріального тиску).

За новонародженими і грудними дітьми, які піддавалися внутрішньоутробному впливу інгібіторів АПФ, рекомендується вести ретельне спостереження для своєчасного виявлення вираженого зниження артеріального тиску, олігурії, гіперкаліємії і неврологічних розладів, можливих внаслідок зменшення ниркового і мозкового кровотоку при зниженні артеріального тиску, що викликається інгібіторами АПФ. При олігурії необхідно підтримку артеріального тиску і ниркової перфузії шляхом введення відповідних рідин і судинозвужувальних засобів.

Перед дослідженням функцій паращитовидних залоз слід скасувати.

Алкоголь посилює гіпотензивну дію препарату.

На початку лікування, до завершення періоду підбір дози, необхідно утримуватися від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, тому що можливо запаморочення, особливо після початкової дози інгібітору АПФ у хворих, які приймають діуретичні засоби.

Перед хірургічним втручанням (включаючи стоматологію) необхідно попередити хірурга / анестезіолога про застосування інгібіторів АПФ.

склад

1 таблетка містить активної речовини - еналаприлу малеату 5 мг, 10 мг.

Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, лактоза (цукор молочний), целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний (аеросил А-300), кальцію стеарат.

Спосіб застосування та дози

Призначають внутрішньо незалежно від часу прийому їжі. Для забезпечення нижченаведеного режиму дозування можливе застосування препарату еналаприл в дозі 2,5 мг.

При монотерапії артеріальної гіпертензії - початкова доза 5 мг 1 раз на добу.

При відсутності клінічного ефекту через 1-2 тижні дозу підвищують на 5 мг. Після прийому початкової дози хворі повинні перебувати під медичним наглядом протягом 2 год і додатково 1 ч, поки не стабілізується артеріальний тиск. При необхідності і досить хорошій переносимості, дозу можна збільшити до 40 мг / сут. в 2 прийоми. Через 2-3 тижні переходять на підтримуючу дозу - 10 - 40 мг / сут., Розділену на 1-2 прийоми. При помірній артеріальній гіпертензії середня добова доза становить близько 10 мг.

Максимальна добова доза препарату становить 40 мг / сут.

У разі призначення пацієнтам, одночасно отримують діуретики, лікування діуретиком необхідно припинити за 2-3 дні до призначення Еналаприлу-ФПО®. Якщо це неможливо, то початкова доза препарату повинна становити 2,5 мг / сут.

Хворим з гіпонатріємією (концентрація іонів натрію в сироватці крові менше 130 ммоль / л) або концентрацією креатиніну в сироватці крові більше 0,14 ммоль / л початкова доза - 2,5 мг 1 раз на добу.

При реноваскулярной гіпертензії початкова доза - 2,5 - 5 мг / сут. Максимальна добова доза - 20 мг.

При хронічній серцевій недостатності початкова доза становить - 2,5 мг одноразово, потім дозу збільшують на 2,5 - 5 мг через кожні 3-4 дні відповідно до клінічної реакцією до максимально переносимих доз в залежності від величини АТ, але не вище 40 мг / сут. одноразово або в 2 прийоми. У хворих з низьким систолічним АТ (менше 110 мм рт. Ст.) Терапію слід починати з дози 1,25 мг. Підбір дози має проводитися протягом 2-4 тижнів. або в більш короткі терміни. Середня підтримуюча доза - 5 -20 мг / сут. за 1-2 прийоми.

У літніх пацієнтів частіше спостерігається більш виражений гіпотензивний ефект і подовження часу дії препарату, що пов'язано зі зменшенням швидкості виведення еналаприлу, тому рекомендована початкова доза літнім - 1,25 мг.

При хронічній нирковій недостатності кумуляція настає при зниженні фільтрації менше 10 мл / хв. Якщо кліренс креатиніну (КК) 80-30 мл / хв доза зазвичай становить 5 -10 мг / сут., При КК до 30-10 мл / хв. - 2,5 - 5 мг / сут., При КК менше 10 мл / хв. - 1,25 - 2,5 мг / сут. тільки в дні діалізу.

Тривалість лікування залежить від ефективності терапії. При занадто вираженому зниженні артеріального тиску дозу препарату поступово зменшують.

Препарат застосовують як в монотерапії, так і в поєднанні з іншими антигіпертензивними засобами.

Побічні дії

Еналаприл-ФПО® в цілому добре переноситься і в більшості випадків не викликає побічних дій, що вимагають відміни препарату.

З боку серцево-судинної системи: надмірне зниження АТ, ортостатичний колапс, рідко - загрудинний біль, стенокардія, інфаркт міокарда або інсульт (зазвичай пов'язані з вираженим зниженням артеріального тиску), вкрай рідко аритмії (передсердна бради- або тахікардія, мерехтіння передсердь), серцебиття , тромбоемболія гілок легеневої артерії, синдром Рейно.

З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, слабкість, безсоння, тривога, сплутаність свідомості, підвищена стомлюваність, сонливість (2-3%), дуже рідко при застосуванні високих доз - нервозність, депресія, парестезії.

З боку органів чуття: порушення вестибулярного апарату, порушення слуху і зору, шум у вухах.

З боку травної системи: сухість у роті, анорексія, диспепсичні розлади (нудота, діарея або запор, блювання, біль в області живота), кишкова непрохідність, панкреатит, порушення функції печінки і жовчовиділення, гепатит (гепатоцелюлярний або холестатичний), жовтяниця.

З боку дихальної системи: непродуктивний сухий кашель, біль у горлі, захриплість, легеневі інфільтрати, інтерстиціальний пневмоніт, бронхоспазм, задишка, ринорея, фарингіт.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, вкрай рідко дисфонія, поліморфна еритема, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, пемфігус, фотосенсибілізація, серозит, васкуліт, міозит, артралгія, артрит, стоматит, глосит, інтестінальний набряк (дуже рідко).

З боку лабораторних показників: гіперкреатинінемія, підвищення вмісту сечовини, підвищення активності «печінкових» ферментів, гіпербілірубінемія, гіперкаліємія, гіпонатріємія, гіпоглікемія у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, які отримують гіпоглікемічні засоби для прийому всередину або інсулін. Відзначаються в деяких випадках зниження концентрації гемоглобіну і гематокриту, підвищення ШОЕ, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (у хворих з аутоімунними захворюваннями), еозинофілія.

З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, рідко протеїнурія. Інші: алопеція, зниження лібідо, імпотенція, припливи.

лікарська взаємодія

При одночасному призначенні еналаприлу з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2 (інгібітори ЦОГ-2) можливе зниження гіпотензивного ефекту еналаприлу; з калійзберігаючимидіуретиками (спіронолактон, триамтерен, амілорид) може призвести до гіперкаліємії; з солями літію - до уповільнення виведення літію (показаний контроль концентрації літію в плазмі крові).

У деяких пацієнтів з порушеною функцією нирок, і приймають НПЗП, включаючи інгібітори ЦОГ-2, супутнє застосування інгібіторів АПФ може призвести до подальшого погіршення функції нирок. Ці зміни можуть бути оборотними. Одночасний прийом з жарознижувальними і болезаспокійливими засобами може зменшити ефективність препарату. Еналаприл послаблює дію препаратів, що містять теофілін. Гіпотензивну дію еналаприлу посилюють діуретики, бета - адреноблокатори, метилдопа, нітрати, блокатори «повільних» кальцієвих каналів дигідропіридинового ряду, гідралазин, празозин. Імунодепресанти, алопуринол, цитостатики посилюють гематотоксичность. Препарати, що викликають пригнічення кісткового мозку, підвищують ризик розвитку нейтропенії та / або агранулоцитозу. Спільне застосування інгібіторів АПФ і гіпоглікемічних засобів (інсулін, гіпоглікемічні засоби для прийому всередину) може посилити гіпоглікемічний ефект останніх з ризиком розвитку гіпоглікемії. Ця найбільш часто відзначається протягом перших тижнів сумісного застосування, а також у пацієнтів з нирковою недостатністю. У пацієнтів з цукровим діабетом, які отримують гіпоглікемічні засоби для прийому всередину і інсулін, необхідний контроль рівня глюкози крові, особливо протягом першого місяця спільного застосування з інгібіторами АПФ. Інгібітори АПФ зменшують виведення літію нирками, і підсилюють ризик розвитку літієвої інтоксикації. При необхідності призначення солей літію необхідний контроль рівня літію в сироватці крові. Симптомокомплекс, що включає почервоніння обличчя, нудоту, блювоту і артеріальна гіпотензія, описаний в рідкісних випадках при спільному застосуванні препаратів золота для парентерального використання (натрію ауротіомалат) і інгібіторів АПФ (еналаприл).

Передозування

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску аж до розвитку колапсу, інфаркту міокарда, гострого порушення мозкового кровообігу або тромбоемболічних ускладнень, судоми, ступор.

Умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці!

Термін придатності

3 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Діюча речовина

еналаприл

Похожее видео

Дополнительная информация

Эналаприл-ФПО таблетки 10 мг 20 шт. производит Оболенское ФП, страна производства Россия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Эналаприл Н таблетки 25 мг + 10 мг, 20 шт, Эналаприл-ФПО таблетки 20 мг 20 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Эналаприл-ФПО таблетки 10 мг 20 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!

(22428)
Відгуки
Поки немає відгуків
Написати відгук
Ім'я*
Email
Введіть коментар*